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[病例讨论] 大家看是什么诊断,如何治疗。

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1# 楼主
发表于 2011-9-26 16:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 kdwk2006 于 2011-9-26 20:36 编辑

男性,50岁,
意识丧失4小时入院。
患者8年前蛛网膜下腔出血脑血管造影示动脉瘤,具体不详。
入院查体,浅昏迷,无语言。痛**能定位,双瞳孔等大等园,对光反射灵敏。四肢肌力4级,巴彬斯基征阳性。
请大家讨论该病人的发病原因和机制,该如何治疗?

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
kdwk2006 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2011-9-26 17:17 | 只看该作者
双侧硬膜下血肿,有没有既往病史,比如说外伤,血液病等
3# 板凳
发表于 2011-9-26 17:23 | 只看该作者
没有外伤史,也没有血液病史。
4
发表于 2011-9-26 17:59 | 只看该作者
考虑双侧慢性硬模下血肿,积极术前准备,双侧同时放置引流管,冲洗血肿腔,术后不用脱水药,观察,夹管3天试验,无任何颅高压症状,复查CT.无血肿或积液增多,即可拔管。

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
kdwk2006 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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5
发表于 2011-9-28 14:15 | 只看该作者
双额颞顶的硬膜下血肿
6
发表于 2011-9-28 17:10 | 只看该作者
本人有一点看不明白,右侧额顶部低密度影考虑什么,积液?气颅?
这个病人需要双侧钻孔引流术,术后补充晶体达2000ML以上,促进脑复张
请楼主及时更新!!!谢谢

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  • kdwk2006+3感谢支持!感谢分享!
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7
发表于 2011-10-3 10:53 | 只看该作者
大家仔细看一下是不是囊肿?
8
发表于 2011-10-3 23:35 | 只看该作者
低密度考虑是血吧
9
发表于 2011-10-8 20:57 | 只看该作者
考虑双侧慢性硬模下血肿,期待发病原因,谁知道说一下?
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