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病人男性,50岁,因左侧胫腓骨开放性骨折在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。术后一日即感胸闷、心悸,
自查心律120次/分;询问骨科医生,谓正常反应,遂未加处理,拆线出院,在家中静养;但心跳仍然维持在120
至 130次之间,曾***本人咨询,建议服用倍他乐克治疗,未见明显效果;出院一个月后来我们诊就诊,自诉近
日胸闷不缓解,饮食正常,尿量无异常,但有进行性消瘦情况。曾于二十年前行甲状腺大部切除术;查体:中年
男性,略消瘦,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。下肢无浮
肿。心电图:窦性心动过速,左房肥大。先前曾有医生考虑过是否甲亢,但因来诊那日不能进行T 3检测,所以做
罢;只好提取当时住院病历,几乎所有检查结果均未见明显异常;只是尿常规有红细胞,遂进行复检,结果:尿
糖强阳性;酮体阴性;急检血糖:45mmol/L;以糖尿病收入内科,治疗一日后复查心律70次/分;病人症状消失。
问:该病人是否已有糖尿病因手术**而发作?抑或是手术导致?为何心动过速药物无效?此类糖尿病是否应该
考虑胰腺肿瘤? |
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