向各位战友讨教

紫**月

内人，双眼巩膜红、痛、转眼疼痛甚。去单位眼科求治，同事说结膜炎（未行任何检查，经验判断），左氧氟沙星滴眼液用了半个月略见好转。再发巩膜红、痛。向各位战友讨教？此病该如何处理？需要哪些检查？用什么药物治疗？

徐*俯

你的描诉不准确。你说的“双眼巩膜红、痛、转眼疼痛甚”“同事说结膜炎（未行任何检查，经验判断），左氧氟沙星滴眼液用了半个月略见好转。再发巩膜红、痛。”你口口声声说是巩膜红。但是同事说是结膜炎。这就不对了，要知道结膜和巩膜是二个不同的解剖结构。巩膜是在结膜的下面。如果是巩膜红多数是先有睫状充血的表现，同时还可能有混合充血的表现。有明显的压痛和视力问题。而治疗就不可能是你说的这个眼药水有效果的。眼睛的红我们叫充血。这种充血分三种情况，一种叫结膜充血，是指白眼仁的充血特点是离角膜远的地方充血。说明是眼表的炎症和表现。二种叫睫状充血，是在角膜周围的细充血，说明眼球内有炎症的表现，其中就有你说的巩膜的炎症。这种充血多数有视力问题了。最后一种叫混合充血提示眼内眼外都有炎症，是眼病中的比较重的炎症表现。如果你的内人有半个多月了可能就有发展到这种炎的可能了。你们眼科的医生我想这个眼睛的充血基本认识应该不会有问题吧。你说的这些表现我没有亲自看不能肯定是什么问题。如果你能发一个照片（只照眼睛的情况，最好是拉开眼皮眼睛向下看的照片）让我看看。也可能我还可以大体上结一下基本印象性诊断吧。

紫**月

感谢徐奇俯老师的回复，由于没有设备拍摄眼部照片，故不能上图片，望海涵。巩膜红是我说的症状，医学术语应该是充血（谢谢徐老指正）。因为充血是从内、外眦开始的，所以眼科医生的诊断是结膜炎。眼药水使用后时好时坏，此症状没有影响到视力，也没有过度关注，加之工作比较忙。今加重，再找眼科同事诊治。眼科医生急诊做了个眼部B超，B超下诊断为**炎（此处**为省略，请各位战友填空），这个病我第一次听到，药物治疗以静脉点滴抗生素+少量激素。现症状缓解很多，但未康复。

徐*俯

“充血是从内、外眦开始的”就是结膜充血。医生的诊断是结膜炎没有错。只是结膜炎的内容很多呀。你说B超诊断的是不是看到有玻璃体有混浊给你下了一个虹膜炎的诊断啊。因为用的抗生素还加用了激素治疗。我看如果是这样这个诊断还是不对，如果是虹膜炎就可能有视力的问题了。瞳孔有可能后粘连了。一般的结膜炎你用了激素有的也会有好转，其实我还是认为结膜炎的诊断正确一点。

紫**月

有眼球转动疼痛症状。

徐*俯

眼球转动疼痛多见有球后视神经炎，但是你的临床表现不突出。如果真是这个问题视力就有很大的影响了。