COPD患者的激素困恼

柠**酸 · 发表于 2010-10-20 08:15

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请问各位对于感染引起COPD急性发作伴喘息的患者，你们一般如何处理？在用上呼吸机的情况下还会用静脉用激素么？

c****飞 · 发表于 2010-10-20 16:00

需要综合治疗。一是积极抗感染，解除气道痉挛和改善肺通气。二是了解同时有无合并冠心病。肺心病。如果有，需要同时治疗。至于激素使用问题。上了呼吸机意义也不是很大。可以通过雾化方式给药。

q****c · 发表于 2010-10-24 23:55

几个多中心研究结果表明在COPD急性加重期全身应用糖皮质激素利大于弊，可以缩短病程，帮助尽快改善肺功能。但不主张大剂量长期应用，一般是强的松30~40mg，10~14天。同时亦还是要注意其副作用，COPD急性加重期雾化吸入糖皮质激素其疗效肯定，其副作用较全身用药明显减少

j****0 · 发表于 2010-10-26 21:56

一定要注意抗生素的选择，AECOPD大多为老年患者，且病程长。我们可一般针对革兰阴性菌联合用药

柠**酸 · 发表于 2010-10-29 08:29

我们这里一般都是甲强龙40mg bid或qd，不知道“几个多中心研究”能否告知是哪些文献报道么

凌*枫 · 发表于 2010-10-29 09:05

急性期合用激素，确实有明确的疗效，但是需要注意是副作用

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