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患者男,55岁,主因外伤后意识不清3小时于下午5时入院
患者于约3小时前骑摩托车摔倒后头面部外伤,当时无昏迷,无头痛头晕等表现,约1小时后患者突发意识不清,瘫倒在地,来诊时发作四肢轻度抽搐1次。中午2时许有饮酒史,啤酒1杯,白酒2-3两,食用黄瓜、排骨、海鲜
门诊检查:
头CT:未见明显异常
颈椎CT:无外伤性改变
上腹部CT:未见异常
门诊治疗:纳络同2mg静滴
入院后查体:浅昏迷,头面部**可有反应,四肢无活动,疼痛**无反应,颈软,双下肢肌张力略增高,双侧病理征(-)
入院后检查:
2小时后复查头CT:未见明显异常
胆碱酯酶30 (本院正常值为30)
尿常规:正常
血常规:WBC稍增高
心电图:正常
随机血糖:7.5
入院后持续纳络同静滴,患者仍无意识
夜间约10点,患者可睁眼,点头动作,四肢无活动
今日晨起,患者诉头痛头晕,四肢无力,可活动,病理征(-)
昨晚搞了一晚上也没搞清到底是为什么患者意识不清,请高人指点一下,谢谢。 |
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