一位晕厥患者，请大家讨论找出的病因

z****0 · 发表于 2010-6-16 17:10

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本帖最后由 zhang254900 于 2010-6-18 17:08 编辑

者的一般资料：性别：男、年龄：46岁、体重109公斤民族：汉族职业：驾驶员。

主诉：突发咳嗽20分钟，突发晕厥约1分钟

病史：包括现病史、患者20分钟前开始出现剧烈咳嗽，突发晕厥约1分钟，自行腥转，无胸闷气促，无心悸出汗，无头痛头晕，无四肢抽搐，无二便失禁。无口吐白沫，平时体健
既往史、体健
个人史、出生云南，4年前定居浙江省金华，无烟酒嗜好。
家族史：无遗传性疾病

体格检查：体温、37度，脉搏、73，呼吸、20，血压121/79，，心肺听诊无殊

辅助检查：血常规，电解质，心电图，头颅CT胸片，快速血糖均正常

初步诊断： -------------------患者诊断为TIA

处理措施： -------------------服用岩白菜（主要成分为扑尔敏和岩白菜素）

（1）治疗:奥拉西坦，盐酸川嗪针静脉滴注

（2）进一步检查：

（3）其他：患者一天后仍然咳嗽，全身乏力。

y****5 · 发表于 2010-6-16 17:37

TIA？过敏性咳嗽？

y****7 · 发表于 2010-6-16 17:44

小范围肺梗死

学****号 · 发表于 2010-6-16 18:38

诊断：1.变异性咳嗽？2.咳嗽性晕厥。
鉴别：TIA

母***大 · 发表于 2010-6-16 18:45

咳嗽性晕厥

熊*妹 · 发表于 2010-6-16 18:53

肺栓塞？

i***o · 发表于 2010-6-16 19:15

痉挛性咳嗽

医****斗 · 发表于 2010-6-16 19:30

s****6 · 发表于 2010-6-16 21:11

诊断：1咳嗽性晕厥
2痉挛性咳嗽
治疗：肌注维生素K310mg 2次/d能收到良好效果。口服可待因片。
扩管也很重要，改善微循环。

再**林 · 发表于 2010-6-17 08:19

过度换气导致晕厥，晕厥不需特殊处理。咳嗽可能是非特异性的。检查应该从咳嗽着手。治疗：对症抗炎。

x****8 · 发表于 2010-6-17 15:50

tia?肺栓塞？
患者的体型很胖，不知道血脂怎样？

z****0 · 发表于 2010-6-18 17:09

诊断和处理结果以编辑在顶楼，谢谢大家的支持讨论！

h****o · 发表于 2010-6-18 17:21

我以为是一过性脑供血不足 1 体重109公斤肥胖 2 患者20分钟前开始出现剧烈咳嗽，突发晕厥约1分钟，自行醒转，这个应该是诱因脑缺氧
治疗不需要治疗可建议患者多运动减轻体重

h****3 · 发表于 2010-7-2 21:24

[病例讨论] 一位晕厥患者，请大家讨论找出的病因

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