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王XX,女,70岁,电话:357XXXX。住省建102家属院。
双手发麻,后脊背麻凉发沉多年,眼球出血三月。
患者患糖尿病多年,一直服消渴丸治疗。近几年出现双手发麻,后脊背麻凉发沉,自己认为是感冒引起的,亦未引起重视,三月前眼球开始出血,双眼通红,在襄樊市中医医院住院治疗一月,未见缓解,由于服用凉药而引起腹泻不止,日5~6次,患者不堪其苦,自动出院,经其儿媳介绍于2005年12月20日来我处治疗。
刻诊:双手发麻,后脊背麻凉发沉,眼球出血,腹泻,乏力,失眠。舌淡,苔白厚腻,脉弦滑微涩。血压144/80毫米汞柱。空腹血糖9.5mmol/L,血脂化验指标在正常范围。
处方:苍术30 白术10 藿香10 川芎10 桃仁10(打) 红花10 苡米40 独活20 砂仁3 生半夏10(打) 黄芪30 生姜10 葛根10 姜黄10 当归10 木香6 橘红20 茯苓10 秫米30 夜交藤30 合欢皮15 香附10
三付,一日一剂,水煎服。
2005年12月23日二诊:
腹泻减轻,余症未减。
苍术30 白术10 藿香10 川芎10 桃仁10(打) 苡米30 独活20 砂仁3 生半夏10(打) 黄芪30 生姜10 葛根10 姜黄10 全当归10 丹参20 赤芍10
橘红20 夜交藤30 合欢皮15 车前草15 秫米30 三付,一日一剂,水煎服。
2005年12月26日三诊:
腹泻止,睡眠香,双手发麻、后脊背麻凉发沉减轻。效不更方。
苍术30 白术10 藿香10 川芎10 桃仁10(打) 苡米30 独活20 砂仁3 生半夏10(打) 黄芪30 生姜10 葛根10 姜黄10 全当归10 丹参20 赤芍10
橘红20 夜交藤30 合欢皮15 车前草15 秫米30 三付,一日一剂,水煎服。
2005年12月29日四诊:
诸症消失,眼球出血未见完全吸收,上方续三剂。
苍术30 白术10 藿香10 川芎10 桃仁10(打) 苡米30 独活20 砂仁3 生半夏10(打) 黄芪30 生姜10 葛根15 姜黄10 全当归10 丹参20 赤芍10
橘红20 夜交藤30 合欢皮15 车前草15 秫米30 路路通10。 三付,一日一剂,水煎服。
2006年1月1日五诊:
眼球出血完全吸收。
苍术30 白术10 藿香3 川芎10 桃仁10(打) 苡米30 独活20 砂仁3 生半夏10(打) 黄芪30 生姜10 葛根15 姜黄10 全当归10 丹参20 赤芍10
橘红20 夜交藤30 合欢皮15 车前草15 秫米30 玄参20 三付,一日一剂,水煎服。
2006年1月4日六诊:
服上药出现腹泻,日4 ~5次,伴腰痛。玄参减为15g,加桑寄生。
苍术30 白术10 藿香3 川芎10 桃仁10(打) 苡米30 独活20 砂仁3 生半夏10(打) 黄芪30 生姜10 葛根15 姜黄10 全当归10 丹参20 赤芍10
橘红20 夜交藤30 合欢皮15 车前草15 秫米30 玄参15 桑寄生15十付,一日一剂,水煎服。
2006年1月7日七诊:
病情稳定,空腹血糖5.6mmol/L,腹泻停止。上方续10剂。 |
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