尿不尽

z****9 · 发表于 2010-4-7 22:15

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本帖最后由继续沉默于 2010-4-7 23:08 编辑

前一段时间收了一个病人，男性，18岁，未婚，已经第二次住院治疗，诊断比较明确，第一次住院的时候，药物调整了很久，最后用的是氯氮平（日最高剂量是300mg）。本次住院也是给予的该药物，但是最近一段时间患者自述小便排不尽感，尤其是晚上，每天晚上要起来四五次之多，为此患者感到很不舒服，想请问大家该患者该如何处理？（氯氮平减量了也还是没有改善）

x****2 · 发表于 2010-4-8 09:04

建议排除器质性病变后进行检查。有的患者对于抗精神病药物高度敏感，在应用时出现抗胆碱能的副作用，表现尿储留现象，尿淋漓不尽，叩诊才发现膀胱已经高度充盈。

孙*飞 · 发表于 2010-4-8 09:16

回复 2# xiaocl1972

同意

新* · 发表于 2010-4-10 21:20

遇到几个相同的，考虑药物副作用+患者本人其有前列腺炎。用氯丙嗪好像症状会轻一点。但是同样会有尿不尽

李*肤 · 发表于 2010-4-12 23:13

加用特拉唑嗪

郎***如 · 发表于 2010-4-14 20:16

我有位亲属老年帕金森治疗合用有抗胆碱药物，出现排尿困难。开始我用手法按压【左手掌心按于脐上，手指散开手指向下；右手拇指按压左手中指近掌关节】患者既有尿意并且正常排尿。后来因嫌麻烦。于病人脐下四指处水平方向和垂直方向皮下埋线疗效可以巩固半年以上。
此法我用过多位功能性排尿困难以及药物反应性排尿困难的病人均取得较好疗效。但愿对楼主能有参考作用。也欢迎各位爱友验证疗效。

f****i · 发表于 2010-4-14 21:15

如果精神病性症状缓解的较好的话，可以配合点中药，如八正散之类的，解除西药的副作用

[精神医学] 尿不尽

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