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患者女,50岁,工厂手部工作者。半月前以双十指全天麻木日久来诊,同时诉双手拇掌指关节活动弹响。
查体颈肩部肌肉僵硬,X片提示颈椎曲度变直,多椎体轻度骨质增生,手指查了腱鞘炎。治疗方面打算是腱鞘炎迟一些治,先给治疗手麻的问题,麻木考虑是颈椎问题。结果按常规颈椎问题来治(针灸推拿),效果不好。调整思路,既然是手指麻木,会不会是指屈肌紧张卡压神经导致。于是寻找前臂掌侧指屈肌范围的肌肉的压痛点(后来发现几个压痛点能直接影起手指更麻/麻木减轻)针灸一次见效,两次就说不麻了。
调整思路后,该患者第一次除了反馈手指麻木减轻外,当时还反馈说自己左手拇指的卡压感减轻。当时我也不以为然,感觉是不是凑巧好一点。然后第二次治疗后,患者表示双手指也不麻了,双拇指也不弹响了。
这个患者的治疗让我有所思考,以往拇指屈肌腱腱鞘炎都是用针刀治疗的,效果也理想,多数患者也能接受这种治疗方法。但现在突然发现针灸在不**腱鞘狭窄点的情况下也能治疗这个病。虽然还不清楚为什么,但这也许是拇屈肌腱鞘炎的另一种治疗思路。当然目前也没有论证过这次的治愈是运气还是必然。请大家自行分辨。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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