【中医基础版每周答题活动】第四十三期（结束）

x****i

部分题目来源于临床，无标准答案，请爱友自由发挥。

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1.如何利用药枕治疗慢性鼻炎？



2.“枳实既能破气降气，又能补气升清。”
     这种说法是否可信？



3.对于过敏性哮喘应当如何用药？
（切忌仅回答“辨证论治”）



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蛤**士

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1.如何利用药枕治疗慢性鼻炎？
这个本人没用过，但是听说，根据中医理论，应该是有效的，也要经过辩证后给予选择药物，选择的药物应该不离辛散芳香、活血化瘀，温经通络的药物，研磨成粉末，通过夜机体温热药物，选择药品例如：肉桂、细辛、羌活，香附，当归，川芎，草乌、干姜，姜黄，艾叶等，也可以炒热了再枕。起到长期热敷的效果，
2.“枳实既能破气降气，又能补气升清。”这种说法是否可信？
绝对可信，现代医学研究子宫脱垂、脱肛、胃下垂、升压作用。《神农本草经》“长肌肉,利五脏,益气、轻身”。可见古人就发现了，只是被忽略，不过我感觉不能单独用，要与补气升提要合用，
3.对于过敏性哮喘应当如何用药？（切忌仅回答“辨证论治”）
过敏性哮喘，先按中医寒热虚实哮喘辩证，然后在开方上加入乌梅，麻黄，防风，蝉蜕等看过敏药物。结合外用贴穴位以我无选用南星、半夏、麻黄、白芥子、细辛、生姜等用风湿镇痛膏贴固定，穴位选择定喘、天突、肺俞、足三里。
过敏性哮喘临床缓解期临床用药我感觉要片补阳气，就是药选择温阳法，附子就是最好的药

宇**风

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1.如何利用药枕治疗慢性鼻炎？
这个题太实用了，而实用的东西是需要知识产权的  相信药枕能治病，就得理解中医外治法和药物的气味归经等理论；外治法中医历史上最发扬光大的数吴师机，外治组方之理亦内治之理，调人体气机的升降开合而已，达到气化流通去除病邪的目的。它给药的途径是毛孔腠理；所以在药物选用上，应该以温通、辛甘发散，针对肺气和太阳膀胱经的药物为主；以气厚味薄，走窜经络的药物辅助；罗列药物如下：黄芪，皂角，苍耳子、辛夷、川芎、独活、羌活、荷叶，陈皮、厚朴、。。。。。。。慢性鼻炎的往往阳虚的比较多；当然，再配点芳香和安神的药就更好了。


2.“枳实既能破气降气，又能补气升清。”
     这种说法是否可信？

可信，破气降气，消积消痞这是枳实的强项；只有中焦开通之后，脾的作用功能才能正常发挥，才能升清、益化源而补气；所以虽然说不是枳实的直接功劳，也是因它而起，这就是中药用药的奥秘。

3.对于过敏性哮喘应当如何用药？


对于过敏性哮喘，用西医的认为就是过敏源的问题；但是按中医的思路，就是体质的问题，所谓正气存内，邪不干正；只有当机体的抵抗力；和肺本身的脏器受到伤害，它才无法适应和化解外来的**；所以补气，充实肺气，改善肺环境；这样的病人，常常因为寒、热或其他原因，导致肺络被痰、瘀阻滞；严重的肺泡变性，失去正常的开合功能，所以治本之法，，就是切实分析明白患者的肺内环境状态，即中医讲的病机和证候的问题，再对证用药。（这里讲的肺，也包括气管和支气管的部分）。具体怎样用药，那就得当机而断了。比如;有肺泡不张，一遇寒热呼吸困难的，严重的肺痿，当以润肺益其津液，宣窍开启闭塞，用药清轻宣畅兼健脾培土生金；有肺泡内张力过大，只开不合的，必然吸气障碍；当益气补肺，滋肾，收敛，才能达到治疗目的。

小**翁

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1.如何利用药枕治疗慢性鼻炎？
药枕治病主要有几个方面（1）芳香疗法(2)通过皮肤吸收的内病外治法（3）通过对头部**的理疗法，在治疗慢性鼻炎可用苍耳子散+芳香通窍药保持鼻腔呼吸通畅，利用草决明，炒决明子**头部，当然药枕治疗作用有限多作辅助治疗，内调是根本
2.“枳实既能破气降气，又能补气升清。”
这种说法是否可信？
完全正确 清气不升浊气不降，故枳实可用于胃下垂脱肛子宫脱垂
3.对于过敏性哮喘应当如何用药？
过敏是因为血液垃圾过多毛细血管循环异常，造成局部组织供血异常，中医认为是血热，因此在用治疗哮喘药同时加一些凉血药养血药如生地白芍牡丹皮水牛角蒺藜蝉蜕等，同时过敏来去匆忙似中医的风性，可加一些祛风药

简*师

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简*师

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陈****有

这期对于我有点难，临床经验不足，期待各位老师的精彩发言！好好学习！