胫腓骨远端骨骺分离

甜***3

16岁患者,从3m高处摔下,右足先着地,即感患肢踝部疼痛,活动受限,渐起肿胀.
查体:右下肢肿胀,皮下瘀斑,压痛,纵向叩击痛,可触及骨擦感,患肢末稍血循及运动,感觉正常
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讨论:1,应该怎么诊断?
    2,如何手术治疗？
  3，预后可能会怎样？

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胫腓骨远端骨折并骨垢分离，应先手法复位，复查片子，如复位良好可u型石膏外固定4-6周，如复位不好可切开复位克氏针内固定，用克氏针的目的是减少骨垢损伤，术后辅以石膏外固定6周，无论采取哪种方法必须保证解剖复位，以免影响骨骼发育，治疗前应与患者充分沟通，争取配合治疗，预防**，可以先跟病人说清楚手法复位不一定能解剖复位，必要事项需手术治疗。

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三平面骨折，建议CT重建