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1. 肺部疾病:新生儿窒息,肺透明膜病,新生儿湿肺,新生儿肺炎,胎粪吸入综合征,呼吸暂停,气胸,肺不张,肺气肿,肺脓肿,肺出血,羊水或乳汁吸入,气道梗阻,食道气管瘘,先天性膈疝,隔离肺,肺发育不良等。以上多有哭闹后青紫减轻,喂奶或饱胀后青紫出现或加重的特点。故暂不考虑。
2. 心脏疾病:哭闹后突发紫绀,以先天性心脏病为多见。多有哭闹后青紫加重的特点,建议行心脏彩超检查。
3. 肺源性紫绀和心源性紫绀的鉴别:前者呼吸困难明显,给氧后青紫往往有所缓解,且血中PCO2往往升高;而后者呼吸困难不明显,给氧包括加压给氧青紫都难以缓解,且血中PCO2仅轻度升高或正常。但临床上也常见心、肺双重原因的青紫,表现比较复杂,需一一查知,分清轻重缓急,一般在肺部治疗的基础上给予综合处理,切不可***,造成诊治失误。 |
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