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一个星期内做的四台手术麻醉效果均不满意。一例锁骨骨折,男性35岁约90KG,肌间沟上入路15MLN异感不明显,边退边推药做颈浅5ML(1。3利多0。18布比+1/20W付肾)观察5MIN效果不理想,加芬氟1/2UIV。术中一直诉疼痛.勉强支撑到术毕.一例肱骨干开放性骨折,男性48岁高血压史20年左右,生化报告显示正常心电图轻微STT改变.入室血压160/105MMHG,静脉点滴硝酸甘油5MG观察10MIN左右血压降至134/90,肌间沟入路,N异感不明显.顶横突进针回抽无血气推入20ML(无付肾).尺侧效果欠佳,切皮时诉肩关节痛.一例肱骨干陈旧性骨折30年骨不连,女54岁否认高血压及其他病史.入室测196/110.这例手术我当时就不想做,院长要拿这个做宣传.记者都在里面.强行上麻醉,肌间沟N异感明显推入20ML.不知道是不是什么原因,上端麻醉效果较骨折下端要好.桡侧麻木,两手对比效果还是有的.但就是一直说痛,给予芬氟1/2U IV.一直说痛,后来加静脉异丙酚300MGIVGTT.术中说手好麻又痛,术毕问她手能不能动,她说手麻.一例右胫腓骨骨折,11岁身高130CM左右,连硬L34穿刺向下,1%利多3ML试验量5MIN后测平面在L2-S1.再给3ML药量效果不明显轻抬腿时诉痛.后来给5ML观察10MIN效果还是不好.让手术者洗手加KET10MGIV,抬脚时喊痛.手术切皮时加2%利多3ML,术中还平稳.但快做完时开始躁动,给了5MG**后还是躁动.只到术毕下止血带才不动了.
这几例麻醉很失败,内心很不平稳.好想去进修可是院长不答应.又嫌我这几天的麻醉没打好.这就我一个人做麻醉,心理不舒服.失败的原因自己心理也知道些但不详.请各位分析下谢谢 |
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