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蛛网膜下腔阻滞禁忌证
1. 精神病、严重神经官能症以及小儿等不能合作的病人。
2. 严重低血容量的病人。此类病人在脊麻发生作用后,可能发生血压骤降甚至心搏骤停,故术前访视病人时,应切实重视失血、脱水及营养不良等有关情况,特别应衡量血容量状态,并仔细检查,以防意外。
3. 凝血功能异常的病人。凝血功能异常者,穿刺部位易出血,导致血肿形成及蛛网膜下腔出血,重者可致截瘫。
4. 穿刺部位有感染的病人 穿刺部位有炎症或感染者,脊麻有可能将致病菌带入蛛网膜下腔引起急性脑脊膜炎的危险。
5. 中枢神经系统疾病,特别是脊髓或脊神经根病变者,麻醉后有可能后遗长期麻痹,疑有颅内高压病人也应列为禁忌。
6. 脊椎外伤或有严重腰背痛病史者,禁用脊麻。脊椎畸形者,使解剖结构异常,也应慎用脊麻。 |
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