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[麻醉] 腰硬联合麻醉禁忌症?

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1# 楼主
发表于 2009-3-2 21:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男43岁 腹股斜疝                  诉腰痛伴下肢痛 行走跛行 是否能打腰麻呢
2# 沙发
发表于 2009-3-2 22:51 | 只看该作者
我觉得这个病人是不是腰麻的禁忌症首先查清他腰痛伴下肢痛的原因。不能仅仅根据症状下结论。如果是腰椎结核或者外伤等原因造成的椎体骨性病变当然是腰麻的禁忌症。
3# 板凳
发表于 2009-3-2 23:18 | 只看该作者
蛛网膜下腔阻滞禁忌证
1. 精神病、严重神经官能症以及小儿等不能合作的病人。
2. 严重低血容量的病人。此类病人在脊麻发生作用后,可能发生血压骤降甚至心搏骤停,故术前访视病人时,应切实重视失血、脱水及营养不良等有关情况,特别应衡量血容量状态,并仔细检查,以防意外。
3. 凝血功能异常的病人。凝血功能异常者,穿刺部位易出血,导致血肿形成及蛛网膜下腔出血,重者可致截瘫。
4. 穿刺部位有感染的病人   穿刺部位有炎症或感染者,脊麻有可能将致病菌带入蛛网膜下腔引起急性脑脊膜炎的危险。
5. 中枢神经系统疾病,特别是脊髓或脊神经根病变者,麻醉后有可能后遗长期麻痹,疑有颅内高压病人也应列为禁忌。
6. 脊椎外伤或有严重腰背痛病史者,禁用脊麻。脊椎畸形者,使解剖结构异常,也应慎用脊麻。

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yang20060808 + 1 非常感谢您对爱爱医的支持!

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4
发表于 2009-3-3 00:54 | 只看该作者
讲的好!做工作就得仔细,绝对不能犯原则性得错误.支持!
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