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超声引导心包积液置管引流的经验体会,就此大家谈谈!基础问题,同样包含高深的技巧
1、可疑化脓性心包炎或癌性心包炎时,不宜选用心前区穿刺点,以免污染胸腔。
2、因为肝肿大,在剑突下穿刺困难,不得不在胸骨旁穿刺时,穿刺点要尽可能靠近胸骨左缘。
3、心包胸膜腔漏常发生在中等量以上心包积液的病人,心包积液量较多时,可是胸膜窦间隙变宽,超声选择穿刺进路时,如未能发现此间隙,穿刺针经过胸膜窦后,使胸腔与心包穿通,造成心包积液漏入胸腔。如果是感染性或癌性渗出液,特别是脓性就造成胸腔污染。
心包积液漏入胸腔见图
[ 本帖最后由 lcy-ys 于 2009-2-27 06:53 编辑 ] |
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