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类 风湿性 关节炎(RA):是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床主要表现为受累关节 疼痛、肿胀、功能下降。可出现关节畸形和功能障碍。
临床表现: (1)关节表现:对称性多关节炎(典型)。以腕关节、近端指间关节、掌指关节(最常见)。 (1)晨僵:持续时间与疾病程度成正比,常作为观察本病活动性的重要指标。 (2)痛与压痛:最早。 (3)肿胀:常见于,腕、掌指关节、膝关节,多呈对称性,指间呈梭形样肿胀(RA的特征。)。 (4)畸形:掌指关节半脱位,“天鹅颈”、“纽扣花”、腕肘膝关节纤维性强直。 (5)功能障碍 (2)关节外表现: (1)类风湿结节:特征性表现,提示疾病处于活动期。 (2)类风湿血管炎:关节外损害的病理基础。 (3)器官系统受累:呼吸、循环( 心包炎)、神经、血液(正细胞正色素性 贫血)。 检查:手指及腕关节的X线检查最有价值。 |