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[病案讨论] 烦躁不安

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1# 楼主
发表于 2009-2-9 15:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性,65岁,退休干部。食管癌术后复发,放疗中。主症:烦躁欲死,不能入眠,口干不欲饮水,没有食欲,食则欲吐,胃中烧灼感,上腹痞满,原来腹泻近2天未大便,但有排气,查见:面稍红,口唇干起皮,舌质淡红,苔根部稍厚微黄不干,脉弦细。请各位老师看看该如何辨治?
补充一下:烦躁欲死不如躁动不安较确切些;小便正常。

[ 本帖最后由 weiwei491 于 2009-2-10 22:36 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-2-9 16:50 | 只看该作者

烦躁不安

可以柴胡桂枝干姜汤治之

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3# 板凳
发表于 2009-2-9 16:57 | 只看该作者

烦躁不安

大便原来  溏薄 现在两天没大便  还用柴胡桂枝干姜汤啊
我看 茯苓四逆汤  更合适

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4
发表于 2009-2-9 17:12 | 只看该作者

烦躁不安

原帖由 weiwei491 于 2009-2-9 15:45 发表
食管癌术后复发,放疗中。主症:烦躁欲死,不能入眠,口干不欲饮水,没有食欲,食则欲吐,胃中烧灼感,上腹痞满,原来腹泻近2天未大便,但有排气,查见:面稍红,口唇干起皮,舌质淡红,苔根部稍厚微黄不干,脉弦细。 ...

分析后认为,少阳阳明合病兼有瘀血,大柴胡汤合桂枝茯苓丸。不知道小便如何?小便少为证。

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5
发表于 2009-2-9 18:25 | 只看该作者

烦躁不安

栀子豉汤。:lol:

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6
发表于 2009-2-9 19:41 | 只看该作者

烦躁不安

栀子豉汤还嫌病重药轻

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7
发表于 2009-2-9 21:48 | 只看该作者

烦躁不安

理冲汤加减如何

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8
发表于 2009-2-10 11:06 | 只看该作者

烦躁不安

征属  胃阴亏耗  治   益胃汤加石膏20   知母10  梗米20   甘草6

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9
发表于 2009-2-10 16:59 | 只看该作者

烦躁不安

栀子生姜豉汤合白虎加人参汤。

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10
发表于 2009-2-10 19:11 | 只看该作者

烦躁不安

烦躁欲死,不能入眠,口干不欲饮水,没有食欲,食则欲吐,胃中烧灼感,上腹痞满,原来腹泻近2天未大便,但有排气,查见:面稍红,口唇干起皮,舌质淡红,苔根部稍厚微黄不干,脉弦细.此为寒热错杂,脾胃升降失司所致,用半夏泻心汤加减。制半夏10g  黄芩10g  黄连3g   炒白术10g 茯苓15g  枳实10g    桔梗6g   党参10g  炙甘草6g  藿香10g

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11
发表于 2009-2-10 22:26 | 只看该作者

烦躁不安

谢谢各位老师赐教。我昨天开了2副半夏泻心汤,处方是:半夏15g黄芩15g黄连10g太子参15g干姜9g炙甘草10g大枣15g生龙牡各30g珍珠母30g吴茱萸3g栀子10g麻仁15g枳壳15g,今天看病人烦躁有所减轻,但查看医嘱给病人配合服用了安定,仍未大便,未呕吐,仍无食欲。明天换方,请大家继续发表高见。谢谢!!
12
发表于 2009-2-11 07:53 | 只看该作者

烦躁不安

可以配  针灸  双侧足三里  强**   留针三十分钟

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13
发表于 2009-2-11 10:08 | 只看该作者

烦躁不安

半夏泻心汤加白扁豆20     白术10   石膏30   知母12 龙骨15

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14
发表于 2009-2-12 03:03 | 只看该作者

烦躁不安

温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣, 虚烦不眠证多端,此系胆虚痰热扰。黄连温胆汤沿革温胆汤方出自《千金要方》,由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜六昧药组成,主治“大病后虚烦不得眠”,并指出其病因是“胆寒故也”。香砂六君子汤主治脾胃气虚,痰饮内生,呕吐痞闷,不思饮食,消瘦倦怠,或气虚肿满。大黄黄连泻心汤治心下痞,丹参别名逐马、木羊乳、
加减:半夏10g、枳实6g、陈皮10g、竹茹3g、炙甘草6g、黄连3g、炒大黄5g、太子参15g白术10g、茯苓10g、木香10g、砂仁10g、丹参10g、生姜10g、大枣4枚
        2付  日一付

[ 本帖最后由 yangxiq 于 2009-2-12 03:19 编辑 ]

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15
发表于 2009-2-12 14:00 | 只看该作者

烦躁不安

还能耐受攻伐?

急益气阴宁神

百合汤合生脉饮合麦门冬汤加减
百合30克  生地30克   西洋参20克  麦冬30克  北五味子10克  竹茹10克 姜半夏10克

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16
发表于 2009-2-13 13:08 | 只看该作者

烦躁不安

今日查房:患者近3天没再服用安定和多虑平,继服上药3副,已经不烦躁,食欲好转,大便正常,但仍口粘,舌苔厚腻,但患者嫌药味难喝拒绝继续服用。
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