疝术前讨论

卢* · 发表于 2007-4-16 21:45

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一周前収一腹股沟斜疝患者，76岁，心肺未见异常，术前检查内环2指大小，疝囊未入阴囊，超声提示：双侧肾盂多量积水、双侧输尿管扩张、腺性膀胱炎、前列腺肥大，wbc7400,bun 13.29,准备手术，但引发术前讨论，麻醉科建议暂缓手术，改善肾功能。既往患者前列腺肥大2年，现保留导尿。3次复查bun分别为8.2、8.43、9.29、8.27
这样的患者何时手术，何种术式，术后并发症如何处理，及可能出现的意外，欢迎讨论，共同提高。:handshake

[ 本帖最后由卢比于 2007-4-16 22:14 编辑 ]
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卢* · 发表于 2007-4-16 22:03

明天手术，3天后说明手术方式及术后情况。

[ 本帖最后由卢比于 2007-4-16 22:17 编辑 ]
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y****g · 发表于 2007-4-17 09:47

1轻度肾功能损害,可奈受手术.麻醉
2局麻手术,有何不可.

田****0 · 发表于 2007-4-17 13:32

最好无张力疝修补术,但要看病人自身情况不要拾了芝麻丢西瓜,得不偿失,只要病人没有嵌顿可以先缓一缓.

潘* · 发表于 2007-4-17 16:38

最好应用无张力疝修补术，条件允许可以用强生公司的疝塞，或者用补片但要将内环口缩窄；麻醉可用局麻；术后要继续改善肾功能，应用药物治疗前列腺肥大，这也许就是腹股沟疝的诱因，以防复发。

看**说 · 发表于 2007-4-17 19:15

好象看完确实有点累,可能最累的是楼主否?

卢* · 发表于 2007-4-17 20:58

手术做完了，欢迎大家讨论。期待你的精彩！

卢* · 发表于 2007-4-18 12:00

顶一下，别沉下去。:lol:

卢* · 发表于 2007-4-20 19:08

今天病人出院。手术采用局麻，神经阻滞。疝囊没有打开，分离至腹膜前间隙后送入腹腔，提睾肌原位缝合，平片修补后壁，内环重建，premilene线固定补片，可吸收线皮内连续缝合，术后无疼痛，无不适，阴囊无水肿。复查bun7.29。:lol: 带20合保列治回家了。

文* · 发表于 2007-4-21 16:54

手术成功，但是前列腺增生不解除，有复发可能。

d****r · 发表于 2012-7-19 20:49

amid的水平。

l****2 · 发表于 2012-7-19 21:33

这个病人，我建议把肾积水改善在手术了，双肾是重度积水的话，主要解决这个问题了，疝气这个病随时都可以做了

[普外科] 疝术前讨论

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