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患者女性,87岁,居民.以"咳嗽,咯痰2天,加重4小时"之主诉入院.2天前患者因受凉后出现咳嗽,咯白痰,不易咳出.在当地给予口服抗炎药物,具体不详.4小时前无诱因上诉症状加重,咯粉红色泡沫痰,气喘,呼吸困难,不能平卧,经休息后无缓解,故来我院门诊行胸透:1.支气管炎2.肺淤血不排除3.心脏扩大.血常规未见异常.门诊以"心衰"收住我科.既往体健,无任何病史.查体:血压160/100毫米汞柱,神志清楚,精神差,急性危重貌,抬入病房,取强迫高枕卧位休息.口唇发绀,喉有痰鸣,喘鸣.颈静脉充盈,胸对称,双肺呼吸音粗,满布湿鸣,痰鸣,喘鸣.心界不大,心律110次/分,心音低遥.双下肢轻度水肿,余未见异常.
入院后急查肾功,电解质,血凝均正常,尿常规:白细胞3+ 红细胞3+ 心电图:窦速,肺型P波
请大家讨论下该患者的诊断及依据.您的治疗计划.
[ 本帖最后由 梦寐以求 于 2007-3-26 20:19 编辑 ] |
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