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女患,75岁上腹部疼痛两天,既往8年前胆囊切除术,冠心病史多年,昨日开始进油腻饮食后开始上腹痛,为阵发性,较剧,向腰背部放射,昨日伴恶心呕吐数次,昨日去当地医院验白血球不高,淀粉酶正常,肝胆彩超(—)初诊胰腺炎,给予禁食水,静滴头孢哌酮,奥曲肽,法莫替丁等药物,仍不好转,家属打120送至我院,查体:体温正常,巩膜无黄染,右上腹可见手术瘢痕,腹式呼吸存在,无胃肠型及蠕动波,触诊上腹剑突下偏右侧有压痛,无肌紧张及反跳痛,叩诊肺肝浊音界存在,肠鸣音弱。未触及包快。腹部要背部无瘀斑及皮疹。来源后查血常规中性78%总数正常。淀粉酶、脂肪酶正常。彩超(—),胆总管直径0.6.胸腹片正常。心电图正常。尿常规正常。神输尿管彩超正常。现患者仍有阵法上腹痛,考虑何病。 |
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