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[病案讨论] 请教,6岁女孩晨起左上睑浮肿,查尿RT,红细胞(+),下一步怎么作?

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1# 楼主
发表于 2008-10-13 10:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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是我女儿,今早起床发现浮肿不是很厉害,我怕是肾脏毛病就查了小便,发现红细胞(+)、镜下见4-5个/hp,白细胞、尿蛋白都正常。
彩超做了下说是未见结石,但有较多结晶体,大概在2.5mm左右(结石核心?这个没搞懂)。
因为很长时间也没搞临床了,向各位专家请教下步如何进一步做鉴别?
2# 沙发
发表于 2008-10-13 11:59 | 只看该作者
左上睑浮肿考虑是**所致,尿RT红细胞(+),可观察。定期复查。

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3# 板凳
发表于 2008-10-13 12:27 | 只看该作者
按LZ之描述,患儿即有"血尿待查",可再查尿常规+尿MCV,以初步判断血尿为肾小球来源或非肾小球来源,如不放心,可以同时进行尿四蛋白,12h Addis计数,24h尿蛋白定量,ASO,补体,血脂,肝功能,肾功能肋诊.再行双肾彩色超声检查:尤其注意结石和有无左肾静脉有无受压表现
追问病史:最近有无"感冒"等呼吸道感染表现?有无皮肤伤口?尿量如何?又下肢有无水肿?性质如何?有无尿路**症状?有无外伤微挫伤?
初步考虑诊断:
1.尿路结石?
2.肾小球肾炎?
3.尿路感染?
4.肾病综合症?
5.左肾静脉受压综合征?
希望完善相关检查,及时反馈信息,谢谢!

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4
发表于 2008-10-13 19:55 | 只看该作者
不太清楚
5
发表于 2008-10-13 21:13 | 只看该作者
应先确定红细胞是否为***性,临床上多为良性血尿。经卧床休息可以消失。
6
发表于 2008-10-13 21:19 | 只看该作者
个人意见可以先观察几天再说,因为临床经常见到这样的情况,今天来化验尿还是乱七八糟,等两天再化验就没有问题了。就最近的奶粉检查中就碰到好几个了。
7
发表于 2008-10-15 08:51 | 只看该作者
感谢楼上各位关心,确如6楼同志所说,2天后复查尿常规正常,但又出现双眼睑浮肿,嗨,养个孩子真不容易啊。
准备过几天再复查尿常规,视情况再来请教。
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