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**直肠疾病术后引起排便障碍是多因素的,目前临床治疗一般都采用泻下剂,但这些药物内服后会产生副作用或后遗症,更加重便秘。久服会导致肠道粘膜的改变产生黑变病。如果滥用泻剂,使结肠肌间神经丛受损,发生退行性改变而导致便秘的发生。所以我们在治疗术后便秘选用含有人体必需生理性细菌――双歧杆菌调节肠道,和行气消滞中成药。
贝飞达双歧三联胶囊主要成分为长型双歧杆菌,嗜酸乳杆菌,和粪肠球菌配合而成的活菌制剂。服用后双歧杆菌在肠道内迅速定殖,同时粪肠球菌和嗜酸乳杆菌在肠道繁殖消耗肠道中的氧气,造成无氧环境,有利于双歧杆菌的生长。双歧杆菌与嗜酸乳杆菌代谢过程中产生大量的乳酸和乙酸,降低局部环境的PH值,抑制致病菌与**菌的生长繁殖,增强有益菌的定殖能力,直接调节肠道腺体的分泌,可使肠道内渗透压升高,水分分泌亢进,增大肠蠕动幅度,有利于排便。双歧杆菌参与维生素B、叶酸、烟酸的合成、吸收与利用;参与肠道蛋白质、肽和氨基酸代谢,很好的利用肠道的氨合成氨基酸和尿素,可以减少氨的产生;肠道的双歧杆菌,嗜酸乳杆菌,和粪肠球菌可以结合胆酸盐降减为胆汁酸,并在第7位碳原子上脱羧基,3,7,12位碳原子上将羟基氧化,形成脱氧胆酸和石胆酸,这样就降低胆固醇、抑制胆固醇的吸收,同时有利于排便;双歧杆菌可以促进IgA 的产生,增强体液免疫和抗体的产生,促进细胞免疫,降低内毒素,在肠道减少毒素的吸收,促进有毒物质的排出,既保护机体免受有害物质的侵袭又有利于肠道的排便。尤其在肛肠手术时肠道清理以后,肠道菌群正常重建的过程中,贝飞达的应用是非常重要的。
四磨汤口服液主要成分为:木香、槟榔、枳壳、乌药,具有顺气降逆,消积止痛的作用。木香辛散苦降而温通,芳香浓郁而性躁,可升可降,能宣通三焦之气滞,尤以疏理胃肠之气分阻滞为主,为行气止痛之要药,故凡气滞而胀痛之证皆可配伍应用。故木香配槟榔,木香芳香浓烈,长于行气止痛,温中助运;槟榔辛开苦降,其性向下,为消积导滞之要药,两药相辅相成,伍用既增强行气止痛之力,且善导滞消积、燥湿,见于《儒门事亲》木香槟榔丸。木香配乌药,乌药辛温香窜,无处不到,善于理气散寒止痛,二者相须为用,理气化湿,散寒止痛之力倍增,见于《医学发明》中天台乌药散。枳壳,苦而微寒,长于理气宽中,苦泄降下,消胀除满,与诸药相伍,共奏顺气降逆,消积止痛之功效。四磨汤口服液临床上主要用于腹胀、腹痛、厌食纳差、便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及手术后促进肠胃功能的恢复。
通过临床观察,二药配合互有相辅相成的作用,对肛肠疾病术后排便障碍的治疗具有良好的疗效,服用后减轻腹胀,软化大便,对伤口的压力减轻,避免水肿的发生,减轻疼痛。两种药物均无毒副作用,可以长期服用。 |
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