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[病例讨论] 突发上眼睑水肿 的 二例病人

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1# 楼主
发表于 2008-12-28 15:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1      
         女,56岁,绝经5年。上眼睑水肿反复发作2年,加重7天。
       患者无明显诱因出现上眼睑水肿,以晨起为重,下午稍减轻。半年前因驼背腰疼曾在上级医院检查:肝胆胰脾肾子宫附件输尿管膀胱B超未见异常。T3T4 TSH正常。尿常规:潜血+。CT:椎间盘突出。医生未给予治疗。今来诊,让其复查尿常规依然是潜血+,余项无异常。X:上颌窦囊肿。双眼检查未见红肿充血。胸腹查体无异常,下肢无水肿。
        请教:潜血原因?  上眼睑水肿是什么病理?难道是特发性血管神经水肿?
2
          女 46岁。突发上眼睑水肿2天。
         患者农村妇女常有{尿路感染},此次于15天前曾感小便不适自服三金片,呋喃坦啶4天后,感觉痊愈而停药,于7天前感冒,自服感冒药好转。于作日晨起发现上眼睑水肿,未在意。今日晨起感觉水肿加剧遂来诊。二便可。
原有{腰疼,腰肌劳损},近几日觉腰疼厉害。
问完病史,我的第一感觉:肾炎  链球菌感染  肾小球肾炎
PE:上眼睑水肿发亮。双眼无红肿充血。下眼睑无异常。肾区无扣击疼,下肢无水肿。
病人可以排除甲低,药物过敏,局部眼病。让其医院检尿。尿常规:潜血+,余项正常。{月经3天前赶紧}
         大家有没有遇到这种情况?
还经常遇到小儿体健,小便潜血+者,这是为何?
  诊断上有什么思路,该如何诊断治疗?
请诸位老师指导!
   特发性眼睑水肿的诊断治疗上,各位有何指导!
谢谢

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溫柔殺手 + 1 感谢你提供病例讨论

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2# 沙发
发表于 2008-12-28 17:39 | 只看该作者
最主要一点血压多少
3# 板凳
发表于 2008-12-28 21:26 | 只看该作者
4
发表于 2008-12-28 21:59 | 只看该作者
晕,无从下手,期待高手赐教。
5
发表于 2008-12-29 00:28 | 只看该作者
我看从中医论治比较适合,乃脾肾阳虚、脾不统血。
6
发表于 2008-12-29 08:46 | 只看该作者
病历一:应当是激素水平异常紊乱引起的,建议查一下激素水平
7
发表于 2008-12-29 20:41 | 只看该作者
看来像肾性水肿,不知肾功能如何,如没原因可循和话,我们一般就利尿和抗感染处理
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