求助 乙肝大三阳如何处理？

w****6

我有一位亲戚在健康检查中被查出大三阳,后到医院做进一步检查：已肝大三阳、HBV-DNA阳性，B超肝脏等内脏功能正常，转氨酶升高，本人消瘦，食欲差，肝区不痛。请教各位专家，如何处理治疗？需要注意什么？谢谢

刘*山

大三阳、HBV-DNA阳性，同时转氨酶在2-10倍（就是80-400U/L）升高是最佳的抗病毒时机，首选干扰素，其次选拉米夫定等核苷类药物

刘*山

抗病毒治疗总体价格较高，如果不抗病毒，可以静点降酶药物：甘利欣或者 复方甘草酸苷，同时要加用保肝药物比如谷胱甘肽，硫普罗宁，肝细胞生长素，甘乐等等

刘*山

13836982421，我是黑龙江剩大庆市第二医院的肝炎内科医生，刘

w****9

一个初三年级的女生，18岁，发现大三阳， AST 55 ， ALT 88，其他正常，DNA定量当地做不到，应该治疗吗？？

y****n

楼上的，应该治疗，不过18岁的女生，未必是乙肝发病哦，因为这个年龄段可能还处于 免疫耐受期间，可以先找找是否有其他原因导致的转氨酶升高，给予降酶保肝治疗，如果以后还是发作，那才考虑抗病毒吧。大三阳，DNA基本上都是高的了。

y****n

原帖由 wuzhixiang66 于 2008-8-5 09:32 发表

                               
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我有一位亲戚在健康检查中被查出大三阳,后到医院做进一步检查：已肝大三阳、HBV-DNA阳性，B超肝脏等内脏功能正常，转氨酶升高，本人消瘦，食欲差，肝区不痛。请教各位专家，如何处理治疗？需要注意什么？谢谢

转氨酶升高，没有说具体多高，不过有纳差的肝病症状，大概都不会低了，还有，没有说到胆红素有多高，是否有其他疾病，例如糖尿病、甲亢等，如果有，不可以用干扰素，胆红素高的，也要慎用干扰素。一般来说，大三阳的病人，特别是女性、年轻的、非母婴传播的、ALT很高、DNA相对不太高的，而又没有糖尿病、甲亢等免疫系统疾病的，首选是干扰素，但楼主提供的资料显然不够充足，希望把病人的具体情况提供出来，我们才能给到精确的建议。

y****n

预测干扰素疗效的最关键因素，可能还是基因型，不过不是每个医院都能做。

w****6

首先谢谢各位的热心帮助