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[麻醉] 腰硬联合麻醉用药?

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1# 楼主
发表于 2008-7-21 14:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我们医院刚刚准备开始试用腰硬联合麻醉
不知道大家都是用的什么药?
怎么配制?
术中怎么用?
希望大家给予赐教!!
谢谢!!
2# 沙发
发表于 2008-7-21 14:35 | 只看该作者
我经常是这样用的:盐酸**针30mg+0.75%布比卡因1.2——1.5ml蛛网膜下腔穿刺成功后,以脑积液配够3ml注入蛛网膜下腔,欲使平面高些注药快些,否则慢些。注药毕,退出腰穿针,置入硬膜外导管,要注意要迅速,否则未等翻身平面已固定了

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3# 板凳
发表于 2008-7-21 15:01 | 只看该作者
轻比重:0.125%布比(0.5%布比2ML加注射用水6ML)8ML(剖宫产用)
               0.25%布比(0.5%布比3ML加注射用水3ML)6ML
等比重:0.5%布比3ML
重比重:0.5%布比2.5ML加5%GS2.5ML共5ML
布比用量要在10~15MG之间,不可超过15mg。量可自己掌握。
轻比重时注药速度要快!要不没有平面。
术中注意平面。注意生命体征!!
个人比较喜欢轻比重,患者血压比较平稳(剖宫产除外)。

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4
发表于 2008-7-21 16:44 | 只看该作者
现在的手术床都是可能调的。可以不用什么轻重比重,直接用0.75%的布比.剖宫产用到0.8ML--1.2ML,一般的妇科手术用到1.8--2.2ML.这样效果就蛮好了.翻平调平面.有不够的再硬外适当推点1--2%的利多5ML左右.平面就到位了.我们做了好多了.都好的狠!

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5
发表于 2008-7-21 20:34 | 只看该作者
我们一直用重比重液,安全,效果好,尤其是妇科手术.      10%葡萄糖.08毫升+**.02毫升+0.75%布比卡因2毫升+0.9%氯化钠1毫升,一共4毫升.        腰麻给药3.5毫升.要注意推药速度.给药后的置管速度,然后用床来调节麻醉平面.{头高或者头低位}.

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6
发表于 2008-7-23 00:04 | 只看该作者
用的罗哌卡因,0.5%的10mg用于剖宫产。
0.75%布比卡因1.7ml+0.2ml的50%GS用于妇科开腹手术!
7
发表于 2008-7-23 02:15 | 只看该作者
我们用布比0.75%1.2-1.5ml,可直接推,也可用脑脊液稀释成2.5-3ml后推。我一般都稀释。注意:0.75%布比是重比重液,就算是稀释了一倍也还是重比重液。
至于甲磺酸罗哌做腰麻还有争议,你处刚开展,建议你们先别用它。先把布比搞清楚再说吧。由简到繁是做事的一般规律嘛。哈!
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