求会诊，是否为结核性脑膜炎，谢谢

阿*

患者以头痛为主诉，由于下田劳动过于疲劳后发生乏力、低热、头胀痛等，无咳嗽，其母曾患肺结核。既往史无特殊。
请专家答疑，结核性脑膜炎的确诊依据是什么。该患者今后该如何继续治疗。
详细情况，请看附件。
谢谢！！

开**医

诊断依据可能是患者脑脊液蛋白阳性，血沉增快。
具体诊断还得结合临床和治疗后患者情况变化。

s****o

根据你所提供的临床症状、CSF的检验结果（WBC中度增加、蛋白中度增加、氯化物减少、GLU尽管是正常）、ER加快、抗结核治疗有效，TBM的诊断应该是成立的。
继续抗结核治疗，由于结核药的副作用比较明显，同时要注意保护好肝肾功能。

人***下

化验检查真多,住院就是贵,花钱如流水~~

k****t

我觉得也像是结核脑~~
现在我管的一个结核脑的病人比你那个还重，哎~~20岁的，发展病程很快，从神内转过来的时候都昏迷了，不过一转过来就马上完善治疗，上抗痨药，地米，甘露醇，果糖，抗炎，护肝，护胃等等，额，居然一个中午就醒过来了:L 。。。。。年轻的力量啊~~其实最主要的是因为治疗及时~~~:lol:

小**生

一   结脑的诊断依据:
      1.临床表现:一般结核中毒症状和神经系统症状.
       2.实验室检查:脑脊液涂片检出抗酸杆菌或采用培养方法分离出结核分枝杆菌是结脑诊断的金标准.但两者的阳性率均很低.
       3.影象学资料:结脑在CT扫描上显示出直接征象和间接征象,直接征象有结核瘤,基底池渗出物及脑实质粟粒状结核灶.间接征象有脑水肿,脑积水及脑梗死等.MRI优于CT.
     二    临床上一般很难找到结脑的确诊依据,有临床学依据即可行诊断性抗痨治疗.该患者诊断性治疗有效,继续坚持,总疗程1至1.5年,注意观察药物的毒副作用.
    三     目前有资料倾向于在有效抗痨的同时尽早使用激素,而且越早越好,急性患者要优于亚急性和慢性患者