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[全科医生日志] 请医生朋友会诊一病例

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1# 楼主
发表于 2008-7-30 15:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请医生朋友会诊一病例

病员,张某某,男,33岁,教师,反复发作双耳心疼痛并头皮发麻一年余,该病员一年以来反复发作双耳心闷胀痛,伴全头皮发麻,无头痛头晕,无颈项强痛,无呕吐,无视觉听力异常,无心慌气紧,无外耳道分泌物,饮食二便无异常,因其反复发作,多方医治效乏,甚为苦恼.查体:发育正常,营养中等,一般情况可,脉搏72次/分钟,血压115/65mmHg,头颈胸腹四肢关节神经系统均无异常,心肺消化内分泌等也无异常,先后于市内多家大医院和成都某医院做了脑电图和头部核磁共振检查,未发现异常,做心理测试正常,医生曾拟诊为卡他性中耳炎和面神经炎,输液头孢哌酮舒巴坦钠和复方香丹注射液654-2,能量合剂,B族维生素,连续7天,也尚无效果,但诉曾服用大活络丸&通心络胶囊有一些效果.

在此恳请医疗界的朋友帮帮忙会诊一下,非医生职业的朋友若能够帮上忙也请帮助一下,譬如说告诉你的医生朋友或帮忙转贴一下,以期该病员早日康复.

在此谢过大家了,祝你们健康,愉快,平安

病员资料若不详尽,请问讯
2# 沙发
发表于 2008-7-30 19:25 | 只看该作者
双耳心疼痛???
是指什么部位????
外耳道??中耳???内耳里面吗????
3# 板凳
发表于 2008-7-30 21:08 | 只看该作者
建议去上级医院检查
4
发表于 2008-7-30 21:51 | 只看该作者
应该是神经方面的事:P
5
发表于 2008-7-30 22:06 | 只看该作者
虽然心理测试正常,但也不能完全排除心因性的可能,请使用一下“心理暗示”疗法。
或用一下中医中药。
6
发表于 2008-8-2 12:54 | 只看该作者

谢谢朋友们的帮助,的确应该考虑神经,精神方面的因素,该病例近日又在成都某医院检查,诊断为很常见,很普通的一个病:神经官能症,现在还在服药,少待时日我再反馈相关信息吧,祝大家愉快,工作顺利:) :) :) :)
7
发表于 2008-8-2 13:41 | 只看该作者
原来是神经官能症。
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