顽固男性病，待诊

阿*

男，30岁，体瘦。脸色干燥，色暗，皱纹多。
舌体正常，灵活，大小适中。不算热症，也不算寒症（说不清，呵呵，反正大体正常）。舌尖有细小齿痕，有红色小点。


少有感冒。偶有头晕。血压：90／70

自言常年口渴，日喝水无数。
不吃水果，不吃麻辣。吃了便稀，想吃而不敢吃。

蛋天天吃，肉常吃。言：不吃营养更差。

自言十多年来一直大便未成形，日行一便，不急不缓，不痛。就是不成形。
色：有时黄，有时黑，有时绿。

不恶心，不吐，腹不胀，食欲正常。

肠中常有肠鸣音。夜里屁多。

做过大便培养，一切正常，无菌。

吃过的西药：庆大、甲硝唑等消炎药（吃两三天大便正常，但口中出现药味，恶心）
                       丽珠肠乐 （无效）
              

中成药：补脾益肠丸    补中益气丸    结肠炎丸  健脾 丸    人参健脾丸    人参归脾丸    参苓白术散
（断续吃过：六味丸，麦味丸，归脾丸）
这类药都是刚吃着，见效，有两三盒吃下，就不见效了，便又稀了。

非常痛苦，盼诊。
请各位明教！

b****i

乌梅丸

黑*糊

柴胡桂枝干姜汤基本合适。

阿*

谢谢两位兄弟。
用药请解释一下好吗？

紫****8

1常年口渴，日喝水无数。
血糖怎样？T3T4呢？
2蛋天天吃，肉常吃，
饮食习惯有问题
3小便怎样？

[ 本帖最后由 紫菀1028 于 2008-3-3 18:19 编辑 ]

r****n

柴胡桂枝干姜汤

x****n

消化不良，肠胃异常发酵。夜里屁多，和时间有关系。 自言常年口渴，日喝水无数，水液代谢异常，不知小便如何。乌梅丸调和肠胃治寒热错杂之证，伤寒论有主久利一说，或许可以一试。

阿*

原帖由 紫菀1028 于 2008-3-3 17:29 发表

                               
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1常年口渴，日喝水无数。
血糖怎样？T3T4呢？
2蛋天天吃，肉常吃，
饮食习惯有问题
3小便怎样？

谢谢。问的尖锐。

人家的口渴，是喝不喝水都行的口渴。喝水类似人上班族的喝水。只是有内热感，想喝水。
血糖非未测，但绝对不是糖尿病。也未有甲亢甲减。非渐进性消瘦。正常人一般。

蛋与肉，他是这样说的，自认为肠道吸收有毛病，如果不吃，会营养不良。（现在就认为营养不良）

小便正常，不黄不痛不痒。不清长，不浑浊。

曾做过肝功能，正常。

说说本人的看法：

    我认为病人是肠道功能长期失调（大便不成形十多年），引发的吸收障碍（瘦，脸色暗，170CM，120斤）
口渴，是不是上焦热？夜里肠鸣，是不是肠道有气有什么炎症，是不是下焦有寒？
可是，吃那么多补中气的药，健脾的药，为什么不见效呢？

还有，为什么吃药，老是刚开始见效，到后来就不见效了呢？

阿*

说到乌梅丸，病人说起一件事：

大约十年前，还是他十七八岁，有一次在地里，突然感到肚子痛，痛得想打滚，流汗。
他捂着肚子蹲在地上，钻心一般疼。大约有三五分钟，痛没有了，如正常一般。

而且以,后，除了拉肚子，再也没有痛过。

四五前年，他感觉自己经常爬着睡，是不是有虫？就吃过两片史克肠虫清。
后来，也不知是他刻意是仰着睡，还是真的肚子里有虫被打掉了，反正他睡姿正常了，不再爬了。

q****1

补中益气丸合附子理中丸:)

阿*

：《伤寒论》第338条云：“……厥者，乌梅丸主之，又主久利。”厥之病机为上热下寒，故用乌梅丸清上温下以治之。笔者所治病例属“久利”，即慢性腹泻，其病机亦为上热下寒。上热表现为口干口苦、常发口腔溃疡，下寒表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、腹痛泄泻。故用乌梅丸治之，方证合拍，药病相应，因而有效。
  
刚才在网上搜，见到这样一例，是不是病人真的是上焦热，下焦寒呢？
就让试一试乌梅丸好了

阿*

关于柴胡干姜汤，搜索如下：


《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》第147条说:“伤寒五六日，已发汗复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”这是说伤寒五六天，已用汗法解表，又用下法攻里，而病仍不解除，为治法不当所致，而胸胁满、往来寒热、心烦，是少阳病的主证，因知邪入少阳，枢机不利。少阳主胆和三焦，邪入少阳，胆火内郁，津液被伤，则见口渴；三焦决渎失职，水饮内结，气化失司，则见小便不利；水饮结于胸胁则胸满微结；邪热与水饮郁结在里，不能外达而上蒸则头汗出；水饮虽结未及于胃则不呕。本证病机为邪入少阳，三焦不利，津伤饮结，寒热互呈，治宜和解少阳，温阳生津，用柴胡桂枝干姜汤。《金匮要略·疟病脉证并治第四》附《外台秘要》柴胡桂姜汤：“治疟寒多微有热，或但寒不热。”本条是说疟邪伏于少阳，方用柴胡桂枝干姜汤。

w****u

中脘.关元.足三里穴各埋线一支.二十天一次.三次全愈..比药要好,要快的多.不信试试.

p****g

附子理中丸陪导赤散 另加肉桂、黄连

阿*

谢谢各位。我先让他试试乌梅丸，不行再试理中丸，最后不行再试穿针埋线。

最最后不行，也没有办法了

c****1

乌梅丸,一定试试,不敢保证一定有效,但,一定会调理其饮食!!!大便不成形,要注意其舌色及便色,临证调整处方,切忌效不更方!!!

濒**学

个人认为参苓白术汤加保和丸较合适

碧****9

赞同用乌梅丸，最好加防风、藿香

t****n

先用白虎加人参汤，在用乌梅丸

白*参

我同意用鸟梅丸原方不变.二曰一剂.连服五剂.以观变化.

G****7

可能是胆汁缺乏引起的脂肪性消化不良

嘉**萨

我认为是 肠胃吸收功能不行 食肉者 反而 营养缺乏 后天不能养先天 气血失养 不畅 我个人斗胆认为应该 脾肾双补双调 同时调养肠胃的正常菌群

q****1

:) 后来怎样了？

谌*礼

此病例，类似的我治疗过10多个，最长的是29年。中医为脾胃虚弱，五谷受损，西医为菌群失调症、营养不良。如下个人验方：

整常生2粒加肠康片一盒灌肠  日一次，10一疗程。
中药：黄芪15党参15马齿苋20肿节风10陈皮10茯苓15葛根12淮山10芦根15生石膏30
鸡内金12黄莲2焦三仙10紫河车10（细粉冲服）  临证加减。煎2次，分三次饭前服，10剂一疗程。
   此法2个疗程即可有明显效果。
朋友，如有任何疑问，请拨07453872956，QQ28690154

谌*礼

忌口：猪油 肥肉 辣椒 煎炒 过冷过热食物

杏*儿

[quote]原帖由 GUO200807 于 2008-7-11 20:08 发表
可能是胆汁缺乏引起的脂肪性消化不良 [/quote



胆汁缺乏引起的脂肪性消化不良大便颜色是陶土色的，这个应该不是吧

w****i

乌梅丸,黄连汤类.
       脾虚不生血,夹肝郁.