求助**深部脓肿未熟未溃怎么处理

救**海

患者，男。62岁，既往素质不佳，有肺气肿肺心病，支气管炎支气管哮喘多年，
  半月前患**脓肿浅部，在他处切开处理后，现出现深部有较硬的看似脓包，日久未散，吃消药打消炎针无变化。现怎样处理，B超示浓液未熟

草***中

更换抗生素继续大剂量用，如果成脓就需要切开了，深部脓肿切开引流非常痛苦的，特别是换药的时候，最好不要让成脓。可配合中药坐浴。

救**海

谢谢,能否说说用哪些中药坐浴
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

救**海

谢谢,能否说说用哪些中药坐浴
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

新*

不知你能否确定就是深部的**脓肿，而不是肿瘤。如果能确诊，尽早手术是上佳选择，不可长久保守治疗。这和成不成脓没关系，B超结果只能参考。如果在原脓肿的深部，就将原切口切开延长，向下切开直达深部脓腔，用刮匙把坏死腐烂组织刮掉，内口切开，创面引流通畅，放入油纱条引流即可。
分析一下，第一次手术失败，是因为医生经验不足，没有仔细探查所致。也可能是在局麻下手术，病人疼痛无法耐受。也有可能麻醉师不愿麻醉，总之手术失败。根据我的经验，如果脓肿手术后病人仍然有发热，血象增高，提示还有脓腔存在，往往需要再次手术，希望我的建议你能看见，有所参考意义。

尔*贤

如果确诊为脓肿可静点阿奇霉素  硫酸镁温敷

z***t

希望楼主仔细参考5楼新词战友的帖子，个人认为，保守治疗是不行，关键是要明确是不是真的还是脓肿的问题，有没有其它情况，如 肿瘤，结核性？？？:handshake

c****8

高位脓肿应在肛周围炎时,   应用耐药率低的抗生素,  大剂量是完全可以将其控制,
脓肿没有成熟前切忌切开引流, 尤其是多发脓肿!!!

c****3

我没有见过单纯使用抗生素可以控制的**脓肿。
有疼痛就意味着需要引流！---一位**说的。

靳*领

支持9楼。我记得吕厚山主译的《结肠与直肠外科学》就有这句话。

z****8

手术肯定要做，不能保守治疗；但是要明确疾病的性质；我认为可以先穿刺抽取组织液做病理定性后再制定治疗方案。

g****g

根据患者的病情，使用抗生素无法取得确切疗效，即使有效，很快再发；应该在控制哮喘症状的情况下，积极局麻下切开引流甚至彻底根治术，

救**海

谢谢大家的建议与讨论，病人在9月10日做了手术，术中发现一个脓腔里有个**瘤并切除清理。病检无异常，现病人疼痛缓解肛周未发现异常，身体面貌都正常。
           只是疮口久不敛口，偶有渗液，  试问大家还有什么好的办法

j***2

"脓肿没有成熟前切忌切开引流"有待商榷，其实深部脓肿不管成脓已否，及早切开对病人都是有益的，可以明显减轻患者痛苦及控制疾病进一步发展，从我们临床来看，切开后抗生素的使有倒不是非常重要的了。