小儿复发疝。

m****1

男，5岁，右侧斜疝。病史5年（出生后即发现）。行疝囊高位结扎+悬吊术。术中查找疝囊及修复顺利，术后5天出院，7天拆线。恢复好。切口I/甲愈合。

术后第十天，家属带患儿来咨询。述：出院后由于工作忙，无空照顾小孩，小孩在蔬菜地中自行玩耍。检查发现右腹股沟有囊性包块突出，按内环口包块不出现可还纳，诊断为复发
性疝。

本科医生讨论结果是疝囊口撕裂或结扎线松脱。

请教：
1、如再次手术，手术时机如何选择。一般在什么时候施行第二次手术。
2，还有其他可能导致疝复发吗？

w**1

我个人认为,3个月后再手术,复发的可能性是手术不成功,
疝囊口没有结扎好,或者两个疝囊:) :) :)

山***天

还是医生手法的事,半年后再做手术吧.我也做过小儿复发疝手术,效果不错,一定要高位结扎.

小***9

这种是手术后早期出现的疝复发。
至于原因，可能参加手术的医生要清楚些！从你的描述看来“手术顺利”。那么术中疝囊撕裂的可能性较小，也可能不存在结扎线掉了的情况！
这位小病人出现的疝复发的原因可能是：
1.本身腹壁薄弱，术后可能有增加腹压的因素；
2.术中疝囊结扎没有达到高位；
3.或者对疝囊 没有辨认清楚等等；
由于现在局部组织水肿没有完全消退，再次手术的并发症较多，如：出血.睾丸萎缩（根据统计，复发疝发生机率约40%）.另外，血栓性静脉炎.感染特别是再复发的机率很高，所以，近1---2月手术还是不太适宜的。
有些由于腹壁薄弱或者是小疝囊，经过加强营养还可能不需要再次手术就能愈合！
有不对或者没有说全的，请大家指出，谢谢！