内科精炼19

可***宝

1.我国目前最常见的急性心包炎的病因是        
A 化脓性        
B 结核性        
C 真菌性        
D 放射性        
E 风湿性      
  B
2.缩窄性心包炎最常见的临床表现是        A 胸前区疼痛，干咳        B 微热，盗汗        C 颈静脉怒张，肝大，腹水        D 呼吸困难，心浊音界扩大        E 血沉增快      
C
3.急性心脏压塞的主要特征        A 颈静脉怒张        B Beck三联征        C 听诊心音减弱        D 触诊脉搏减弱        E 收缩期血压下降，舒张压不变        
B
4.诊断急性心包炎最具特征的体征是        A 心界随**改变        B 心音减弱        C 心包摩擦音        D 奇脉        E 体循环淤血征      
  C
5.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见        A 化脓性        B 结核性        C 真菌性        D 急性非特异性心包炎        E 肿瘤性      
D
6.缩窄性心包炎时，下列哪项不对        A 颈静脉怒张        B 静脉压升高        C 心排血量减少        D 收缩压较低        E 脉压增大      
  E
7.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征        A Ewarrt征        B 奇脉        C 心界扩大        D 心包摩擦音        E Kussmaul征      
D
8.不符合急性心包炎的心电图变化        A 弓背向下型ST段抬高        B T波平坦或倒置        C QRS波呈低电压        D 电交替        E 弓背向上的ST抬高      
  E
9.男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水        A 颈静脉怒张        B 下肢水肿        C 肝颈回流征（+）        D 心界叩诊不扩大        E 肝肿大     
  C
10.男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检:气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心律100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是        A 肝硬化腹水        B 扩张型心肌病        C 限制型心肌病        D 缩窄性心包炎        E 慢性心包炎     
   D
11.男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断        A 吸气时收缩压较呼气时降低20ˉmmHg        B 心电图示肢导联低电压        C 心音弱        D 心界向两侧扩大        E 颈静脉怒张     
   A
12.男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏        A 短绌脉        B 交替脉        C 奇脉        D 水冲脉        E 细脉      
  C
13.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是        A 急性心肌梗死        B 急性心包炎        C 感染性心内膜炎        D 扩张型心肌病        E 病毒性心肌炎     
   B
14.男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心律103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×10的9次方/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10的9次方/L（400/mm 3 ），中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大        A 急性非特异性        B 风湿性        C 化脓性        D 结核性        E 阿米巴性     
   D
15.23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检:体温39.2℃，血压107/78mmHg。心律110次/分，心电图示:ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cm H 2 O，最可能的诊断是        A 肺炎        B 急性心肌梗死        C 肺梗死        D 急性心包炎        E 急性胸膜炎     
   D
16.23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体:心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为        A 病毒性心肌炎        B 感染性心内膜炎        C 急性心包炎        D 扩张型心肌病        E 风湿性心肌炎      
  C
17.男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断        A 左、右上肢血压相同为110/75mmHg        B 上肢血压105/83mmHg，下肢血压150.90mmHg        C 上肢血压105/83mmHg，下肢血压142.90mmHg        D 上肢血压180/100mmHg，下肢血压195.105mmHg        E 上肢血压160/100mmHg，下肢血压130.82mmHg     
   E
18.45岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体:重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Avf、Avl、V 1 至V 5 导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断        A 变异型心绞痛        B 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死        C 中间综合征        D 急性肺动脉栓塞        E 急性心包炎  
      E
19.女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液        A 奇脉        B 心脏向左右扩大        C 肝肿大有压痛        D 心音遥远        E 心尖搏动弥散     
   E
20.男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的        A 心绝对浊音界向两侧增大        B 吸气时脉搏增强        C 背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强        D 胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音        E 腹部移动性浊音阳性      
  B
21.男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心律100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是        A 扩张型心肌病        B 限制性心肌病        C 风心病        D 心包缩窄        E 肝硬化     
   D
22.男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心律100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了        A 心包缩窄        B 大量胸腔积液        C 支气管哮喘        D 严重肺气肿        E 右心衰竭   
     E
23.男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心律100次.分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。为进一步确诊，应首先        A 心电图        B 胸部X线摄片        C 超声心动图        D 心导管检查        E 心血管造影   
    C
24.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105.75mmHg，体温38℃，心律110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除Avr与V 1 外各导联ST段抬高。其最可能诊断是        A 肺梗死        B 心肌梗死        C 心包炎        D 心肌梗死伴继发性心包炎        E 心肌炎      
  C
25.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38℃，心律110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V 1 外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为        A 再次肺栓塞        B 心肌梗死扩大范围        C 心脏压塞        D 败血症        E 心脏腱索断裂      
  C
26.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38℃，心律110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V 1 外各导联ST段抬高。此时作X线检查可能显出        A 左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液        B 正常        C 心影呈烧瓶状        D 左肺野多发炎症阴影        E 两侧肺门影增大     
   C
27.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38℃，心律110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V 1 外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是        A 手术取出肺栓子        B 冠脉造影伴紧急PTCA        C 心包穿刺        D 大剂量抗生素静脉滴注        E 应用升压药以及强心利尿药      
  C
28.皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上        A 风湿性心包炎        B 结核性心包炎        C 化脓性心包炎        D 急性非特异性心包炎        E 尿毒症性心包炎      
  A
29.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高        A 风湿性心包炎        B 结核性心包炎        C 化脓性心包炎        D 急性非特异性心包炎        E 尿毒症性心包炎     
   D
30.心包腔内大量血性积液，OT试验阳性        A 风湿性心包炎        B 结核性心包炎        C 化脓性心包炎        D 急性非特异性心包炎        E 尿毒症性心包炎   
     B


1.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关        
A 大肠杆菌        
B 沙门菌        
C 空肠弯曲菌        
D 幽门螺杆菌        
E 嗜盐杆菌     
   D
2.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病        A 慢性萎缩性胃体胃炎        B 慢性萎缩性胃窦胃炎        C 胃溃疡        D 胃癌        E 急性糜烂性胃炎      
  A
3.慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的        A 甲氰咪呱        B 氢氧化铝凝胶        C 链霉素口服        D 丙谷胺        E 恶性贫血性，注射维生素B 12      
  E
4.诊断慢性胃炎最可靠的依据是        A 慢性上腹部疼痛        B 胃酸降低        C X线钡餐检查        D 胃脱落细胞检查        E 胃镜检查及胃粘膜活检     
   E
5.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是        A 慢性浅表性胃炎        B 急性胃炎        C 巨大肥厚性胃炎        D 慢性萎缩性胃炎        E 慢性浅表萎缩性胃炎      
E
6.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是        A 急性应激性疾病        B 沙门菌感染        C 幽门螺杆菌感染        D 自身免疫        E 以上都不是     
   C
7.慢性胃炎活动期判定根据是        A 胃粘膜有糜烂        B 胃粘膜出血        C 胃粘膜中性粒细胞增多        D 胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润        E 胃粘膜有过形成     
   C
8.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为        A 肠型化生        B 假幽门腺化生        C 中性粒细胞浸润        D 淋巴细胞浸润        E 以上都不是      
  B
9.慢性A型胃炎的诊断依据是        A 上腹部疼痛，恶心，呕吐        B 血清抗壁细胞抗体阳性        C X线钡餐可见龛影        D 胃液MAO升高        E 以上都不是      
  B
10.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用        A 肾上腺糖皮质激素        B 生胃酮        C 三矽酸镁        D 胃复安        E 口服链霉素      
D
11.不宜用于慢性胃炎治疗的药
物是        A 消胆胺        B 解痉药        C 制酸药        D 肾上腺糖皮质激素        E 抗生素        
D
12.慢性胃炎常见的症状和体征是        A 上腹饱胀不适，食后加重        B 长期上腹痛，进食后缓解        C 上腹不适，反酸，腹泻        D 上腹部疼痛，向肩背部放散        E 贫血，消瘦，上腹部可见胃型      
  A
13.慢性胃体炎的主要表现为        A 血清抗壁细胞抗体阳性        B 血清内因子抗体阴性        C 胃液酸度正常        D 血清促胃液素含量低下        E 约10%发生癌变      
  A
14.慢性胃炎的特异症状是        A 进食后中上腹痛痛        B 饥饿时上腹痛        C 呕吐苦水        D 反复上消化道出血        E 以上都不是      
E
15.浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是        A 病变多呈弥漫性        B 粘膜呈红白相间或花斑状        C 粘液分泌增多        D 表面常覆盖白色渗出液        E 粘膜皱襞变平或变细      
E
16.血清促胃液素增高伴胃酸增多，见于哪种疾病        A 促胃液素瘤        B 慢性萎缩性胃窦胃炎        C 慢性萎缩性胃体胃炎        D 十二指肠球部溃疡        E 胰岛β细胞瘤   
    A
17.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的        A 粘膜充血，水肿或伴有渗出液        B 少数有糜烂及出血        C 胃腺体部分消失        D 粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润        E 某些呈疣状胃炎的表现      
C
18.HP相关性胃炎需选用        A 胶体次枸橼酸铋        B 阿托品        C 吗丁啉        D 胃复安        E 胃蛋白酶      
  A
19.慢性胃炎经检查HP阳性需选用        A 质子泵抑制剂        B 西沙必利        C 吗丁啉        D 稀盐酸        E 铁剂      
  A
20.HP相关性胃炎推崇的治疗方法        A 单一用药        B 二种药物联合治疗        C 三种药物联合治疗        D 铋剂+对症治疗        E 铋剂+硫糖铝      
  C
21.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是        
A 铋剂+两种抗生素        
B 铋剂+西沙必利        
C 铋剂+硫糖铝        
D 铋剂+稀盐酸        
E 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利     
   A
22.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是        A 铋剂+抗胆碱能药        B 质子泵抑制剂+两种抗生素        C 质子泵抑制剂+铋剂        D 奥美拉唑+西沙必利        E H 2 受体拮抗剂+吗丁啉   
     B
23.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后        A 一周内进行        B 5天内进行        C 4天内进行        D 3天内进行        E 1～2天内进行     
   E
24.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠        A 钡餐透视        B 胃液分析        C 下胃管        D 急诊胃镜检查        E 以上都不是      
  D
25.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指        A 粗糙食物的损害作用        B 胃酸.胃蛋白酶的消化作用        C 反流的胆汁.胰酶的侵袭作用        D 神经.精神因素的长期作用        E HP感染     
   B
26.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是        A 胃蛋白酶        B 乙醇        C 胃酸        D 反流的胆汁        E 不规则进食   
    C
27.壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关        A 胃溃疡        B 十二指肠球溃疡        C 胃癌        D 慢性萎缩性胃炎        E 反流性食管炎   
     B
28.消化性溃疡在病理上组织损害深达 哪一层        A 粘膜层        B 粘膜下层        C 粘膜肌层        D 肌层        E 浆膜层      
C
29.胃溃疡的好发部位是        A 胃窦大弯侧        B 胃窦小弯侧        C 胃体小弯侧        D 小弯胃角附近        E 胃底部      
  D
30.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性        A pH4以上        B pH为7        C pH3以下        D 需要有胆汁的激活        E 需要有乙醇激活        
C
31.消化性溃疡的主要症状是        A 厌食，消瘦        B 恶心，呕吐        C 嗳气，反酸        D 上腹痛痛        E 呕血，黑便      
  D
32.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性        A 中上腹痛痛        B 饥饿性疼痛        C 反复发作性疼痛        D 节律性疼痛        E 长期疼痛      
  D
33.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是        A 胃溃疡多为餐后疼        B 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼        C 消化性溃疡病人均有上腹痛        D 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡        E 球后溃疡易发生大出血     
   C
34.关于幽门梗阻不正确的是        A 饭后即引起呕吐        B 呕吐含酸酵宿食        C 呕吐后病人较轻松        D 可出现脱水，酸碱失衡        E 查体胃区有振水音      
A
35.空腹痛常见于        A 胃溃疡        B 十二指肠球溃疡        C 胰腺炎        D 胆囊炎        E 溃疡性结肠炎      
B
36.胃溃疡节律性疼痛的特点是        A 餐后1/2～1小时出现疼痛        B 空腹痛        C 餐时痛        D 夜间痛        E 餐后3～4小时出现疼痛      
A
37.胃溃疡的特点是        A 发病年龄较十二指肠溃疡早        B 好发于胃大弯        C 基础胃酸高        D X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影        E X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影   
    E
38.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是        A 丙谷胺        B 洛赛克        C 派吡氮平        D 法莫替丁        E 米索前列醇      
  B
39.哪种H 2 -受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少        A 法莫替丁        B 雷尼替丁        C 呋喃硝胺        D 西米替丁        E 非那西丁   
     A
40.下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大        
A 钡餐透视局部有压痛，激惹，变形        
B 钡餐透视见龛影        
C 胃液分析为高胃酸        
D 多年周期性腹痛        
E 上腹部压痛      
  B
41.诊断胃恶性溃疡最有价值的是        
A 便隐血持续阳性        
B 胃液分析        
C 龛影直径大于2.0cm        
D 胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平        
E 脱落细胞检查有核变异细胞     
   D
42.下列哪种药物抑酸效果最佳        A 西米替下        B 阿托品        C 硫糖铝        D 前列腺素E        E 胶体次枸橼酸铋      
A
43.能杀灭HP的药物有        A 硫糖铝        B 胶体次枸橼酸铋        C 胃复安        D 胃舒平        E 阿托品     
   B
44.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证        A 上消化道出血        B 反复发作的十二指肠球溃疡        C 胃溃疡疑癌变        D 并不全幽门梗阻        E 复合溃疡     
   C
45.消化性溃疡的命名是由于        A 溃疡影响消化功能        B 溃疡局限于胃和十二指肠        C 溃疡由消化道功能穿孔引起        D 溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成        E 溃疡发生在消化道任何部位      
  D
46.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔        A 突然剧烈腹痛        B 全腹肌紧张呈板状        C 膈下游离气体        D 病人处于休克状态        E 腹痛顽固而持续      
  E
47.下列不符合球后溃疡临床特点的是        A 内科治疗效果差        B 出血较多见        C 疼痛多位于右下腹        D 溃疡位于球部后壁        E X线易漏诊      
  D
48.易发生幽门梗阻的溃疡是        A 胃窦溃疡        B 幽门管溃疡        C 胃角溃疡        D 球后溃疡        E 胃多发溃疡     
   B
49.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是        A 少食多餐+中枢镇静        B 保护粘膜+抑酸        C 抑酸+消除HP        D 休息+戒烟酒        E 清除HP+手术      
  C
50.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是        A 抑制胃酸        B 应用粘膜保护剂        C 戒烟        D 消灭HP        E 注意饮食      
  D
51.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是        A 慢性浅表性胃炎        B 十二指肠球部溃疡        C 慢性萎缩性胃炎        D 胃溃疡        E 胃癌      
C
52.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L。最可能的疾病是        A 溃疡性胃癌        B 慢性萎缩性胃炎        C 慢性浅表性胃炎        D 十二指肠球溃疡        E 胃溃疡      
B
53.男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是        A 慢性浅表性胃窦炎        B 慢性萎缩性胃窦炎        C 慢性肥厚性胃炎        D 十二指肠溃疡        E 十二指肠球后溃疡     
   B
54.女性，31岁，上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查:上腹部轻压痛，胃镜:胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为        A 消化性溃疡        B 胃粘膜脱垂症        C 慢性浅表性胃炎        D 胃癌        E 慢性萎缩性胃炎     
   E
55.男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为        A 胃粘膜脱垂        B 慢性浅表性胃炎        C 慢性萎缩性胃炎        D 早期胃癌        E 胃神经症   
    B
56.男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查:上腹轻压痛，胃镜:胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病        A 慢性浅表性胃炎        B 慢性萎缩性胃体炎        C 慢性萎缩性胃窦炎        D 十二指肠球炎        E 浅表萎缩性胃炎     
   C
57.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查:腹壁呈板状僵硬，可能为        A 阑尾炎        B 胰腺炎        C 胆囊炎        D 溃疡穿孔        E 肠梗阻      
  D
58.女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BAO为9mmol/L，PAO30mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为        A 十二指肠球后溃疡        B 促胃液素瘤        C 慢性胆囊炎        D 胃癌        E 慢性胃炎      
  A
59.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg）脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施        A 注射立止血        B 雷尼替丁静滴        C 服用去甲肾上腺素        D 尽快手术        E 输血输液     
   D
60.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查:全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查        A 胃镜        B 钡餐透视        C 立位腹部平片        D 胸部透视        E 腹腔试验性穿刺      
C
61.男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查:全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适        
A 急请外科会诊        
B 立即用促动力药        
C 胃肠钡透        
D 下胃管抽吸有无血液        
E 急查便隐血试验     
   A
62.女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好        A 硫糖铝        B 西米替丁        C 法莫替丁        D 胃舒平        E 奥美拉唑     
   E