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落枕是指睡觉姿势不适当,或感受风寒,或颈部轻度扭伤,以致一侧颈肩部甚者牵至肩背部强硬疼痛,一般于晨起颈部强痛不舒,转头不利者多见,轻者用手法**或热毛巾敷后于一二日即可缓解好转,重者转头不得,俯仰不行,3~5天仍不能缓解,严重影响工作及生活。
项背,乃太阳经脉所过之部,太阳经气不舒,津液敷布不利,经脉失于濡养,则项背拘急,俯仰不能自如。《伤寒论》第十四条,太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。我常宗此法治项背疼痛患者每获良效,现录病例二则如下:
盘某,男,15岁,学生,2004年4月12初诊。
感冒三天,今天上午听身后有人呼喊即转头去看,便即扭伤,头部俯仰不得,转侧艰难,稍动便感痛如抽筋。舌淡红,苔簿白,脉弦。此风寒外袭,太阳经气不舒故也,治当驱风散寒、舒经活络。方用桂枝加葛根汤加减:
葛根15克 桂枝12克 白芍10克 甘草3克
桑枝15克 秦艽6克 陈皮10克 香附6克
当时给患者于大椎、肩井穴二处火罐15分钟,症状减轻,上方二剂即愈。
黄某,男,30岁,工人,初诊2003年5月22日。
左肩胛区酸痛3天。
三天前因天热,铺凉席于地板上睡眠,并吹风扇,觉醒后自觉左肩胛区内肌肉酸痛并渐加重。往市二医院就诊,诊为“风湿痛”给予止痛药及风湿膏敷贴,症状未见减轻,即来我处诊治。
查左肩胛区稍肿,按风门、肩外俞则酸痛难忍。舌淡苔白脉滑。当即给予火罐疗法,并处方如下:
葛根12克 桂枝6克 羌活10克 枳壳10克
陈皮10克 香附10克 苍术6克 石菖10克
此方三剂服尽便觉痊愈,只是皮肤稍有些痒为自行擦风湿药水所致。 |
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