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本帖最后由 raulchow 于 2011-3-25 22:59 编辑
昨天夜班凌晨三点呗叫起来收病人,是个15岁的小女孩,因双侧腮腺肿大5天,头痛10小时,言语错乱2小时入院的。查体:谵妄,腮腺不是很肿大了,可触及颌下腺,当时孩子躁动,查体不是很配合,看了下周身未见瘀点瘀斑,就给予甘露醇静滴,急查血常规WBC12.9,心肌酶高,血淀粉酶高,给予利巴韦林 罗氏芬 磷酸肌酸钠等治疗,液体张力在1/3张,我们主任不习惯用地米,就没给,早上打了支鲁米那之后给她做的腰穿,细胞数105,以淋巴为主,故诊断流行性腮腺炎并脑膜炎,没找到抗酸杆菌,就给了地米治疗,现在患者神情,体温不高了,尿淀粉酶基本在正常范围,腹部B超及卵巢未见明显异常。
腮腺炎合并脑炎的很多,像这个神志改变的还是第一次见,而且家里经济不是很好,当时还带了一个两岁的小孩来,一看他们就非常脏,护士说用了一包棉签给他消毒,有的时候觉得他们不卫生,才得病的,在家输几天液好点就不输了,可是看到他们家里的情况,有的地方用水真的很困难……我只能给这个孩子尽心尽力的治疗,尽量给他减少花费,这是我现在能做的。希望他早点好起来。
大家在用药上还有什么指示吗? |
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