新手:I度烫伤后,有水疱,弄破及撕去,这样做对不对

s****e · 发表于 2007-4-3 10:40

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近几天,在门诊遇到有烫伤的患者,出现水疱,在清创后,即把水疱弄破，把疱皮撕去，这样做对不对呢,给服用了抗生素以预防感染.
但是有人说这样做不好,请问该如何处理.
去除疱皮后用京万红外敷包扎一日后换药时发现,创面红,有肉芽组织生长,请教各位老师,以后该如何处理呢.

周*云 · 发表于 2007-4-3 10:50

有水泡就不能打I度烫伤了！

灿**辰 · 发表于 2007-4-3 21:08

我家为祖传中医世家,已有上百年历史,现珍藏祖传秘方集.书中记载了内科.外科.妇科.儿科.五官科.皮肤科.性病及疑难杂症等专方,特别是烧.烫伤方面颇有建树,曾治愈64%严重烧伤患者,医治从一度至深三度烧伤患者千余例,治愈率百分之百.涂上药膏立即止痛,无须包扎,无感染,疗效快.治愈后,不留任何疤痕.此药并能治疗冻伤,曾治愈双足严重冻至黑紫色患者,免除了截肢伤残,反反复复发作之痛.为了弘扬祖国中医药学精华,造福芸芸众生,本人意将此书及烧烫伤专方转让.有意合作者请与本人联系..

[ 本帖最后由一芯于 2007-4-8 13:10 编辑 ]

w****n · 发表于 2007-4-7 11:48

泡刺破，皮不可去

l****o · 发表于 2007-4-8 00:18

有水泡说明是二度烧伤了~

把水泡在低位剪破引流消毒涂药包扎 ~

t****h · 发表于 2007-4-8 11:20

一度烫伤只是红.
你所说的到了二度了.而且如果有肉芽组织的话,至少到了三度了.
原则上在处理二度的时候水泡不要弄破,甚至也不要用注射器抽(以前我们就用注射器抽取的).原因有:
1、容易继发感染。
2、有水泡的压力，能防止更多的组织液渗出。
皮就更不能撕下来了。原因很明显，就是皮也是一种保护，能有效的防止细菌感染，虽然皮是死的。
你说有肉芽生长，那基本上已经到了三度烫伤了。如果面积小于1平方厘米，可以单纯换药，依靠周围的皮肤生长而愈合，但是，如果创面有肌肉筋膜、肌腱、甚至骨头。那就应该用转移皮瓣了。
如果大于1平方厘米，而且肉芽组织生长良好。那么可以在烫伤的组织坏死以后、新的组织开始生长的时候，植皮就好了。
注意，不管是转移皮瓣还是游离植皮，都应该等到烫伤停止以后。因为，有的时候，虽然烫伤是暂时的，可是它引起的组织坏死是一个时间比较长的过程。

s****n · 发表于 2007-4-8 11:32

原帖由 tianqh 于 2007-4-8 11:20 发表

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一度烫伤只是红.
你所说的到了二度了.而且如果有肉芽组织的话,至少到了三度了.
原则上在处理二度的时候水泡不要弄破,甚至也不要用注射器抽(以前我们就用注射器抽取的).原因有:
1、容易继发感染。
2、有水泡 ...

学习了，专业！

s****i · 发表于 2007-4-20 20:44

有水泡,说明是二度烫伤,不是一度烫伤.
在我们这里,一旦有水泡,要及时防掉,以免感染,但早期泡皮一定保留,保护烧伤创面,以防创面加深.
早期创面包扎,中后期SD--AG暴露疗筏.

a***y · 发表于 2007-4-20 21:33

其实水泡是可以弄破的不用去皮关键是预防感染！！！

黄**女 · 发表于 2007-4-21 20:38

本人在烧烫伤治疗中体会, 应根据损伤的不同时期采取不同手段,,水泡形成期:尽量保留其完整性,发挥皮肤特有的防御作用.可用烧伤油等,防护性包扎水疱吸收期:抽吸泡内容,去掉浸渍坏死皮肤..<抗感染药物应用> 视患者具体情况采取暴露,半暴露.. 自觉临床治愈率较高 .

医***子 · 发表于 2007-4-22 10:15

小面积的烫伤最好不要包扎为好，有利散热，如果是刚烫伤的，防止余热向肌肉层损伤是比较关键的，起泡的皮肤千万不要轻易去掉，那是天然的保护层，刚烫伤的病人，散热止痛是主要的，其次才是抗感染

l****c · 发表于 2007-4-22 22:38

各地的习惯可能不一样，其实也没有什么绝对的真理供大家掌握。
一般较小的水疱可以不处理，较大的水疱还是将水放出来才好，但泡皮不去，有一定防止感染的作用。

g****0 · 发表于 2007-5-18 20:20

小水泡可自行吸收,大的需要做处理,可不处理表皮已利于保护创面,

g****0 · 发表于 2007-5-18 20:22

你好啊,发帖光荣

r****7 · 发表于 2007-5-20 21:52

可以去除水泡，消毒液冲洗，然后用0.5%硝酸银外涂，无菌纱布包扎。
三五天后创面基本干燥就可以半暴露。

小*二 · 发表于 2007-6-8 23:16

这不是1度了。一般的讲，保皮3-5天，之后去皮，继续换药。

w****9 · 发表于 2007-6-9 16:26

不是1度烫伤，最起码是浅二度，我们的治疗法法是不必去皮，只扎破皮去水，抹祖传的药膏，不会超一周便会不留疤痕。

t****7 · 发表于 2007-7-21 13:09

楼主说的不是很清晰，似乎一个病人不可能出现你所说的所有症状，我认为二度有水泡创面的，泡液应祛除（大水泡，小水泡不用处理，）泡皮保留，我床上病人去除和不祛除的对比，明显未去处的转归较好，甚至有苍白转为红润的，我想一方面是泡皮起到天然生物膜作用起防御屏障作用，另一方面可以保持创面湿润利于创面转归，起码不至创面脱水导致加深。另外泡液不能长期保留，因为到回吸收期随着泡液的吸收很多毒素，因子，介质之类都会一同回吸收，对全身功能恢复无利。

q****6 · 发表于 2007-7-22 09:03

有水疱，基地红润，一般就是2度烫伤，如果水疱皮污染不严重或没有污染，当然保留最好，可以用注射器抽去其中水分，保留泡皮，因为这是最好的敷料，一般2度涂抹银锌霜效果不错，还有抗感染作用。

h****7 · 发表于 2007-8-17 09:58

同意楼上朋友说的.早期苞不要破坏掉.

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