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昨晚随120出诊,说某村有一酒精中毒患者。到了患者家,见患者是一50岁的老汉,平素有腰腿关节痛的毛病,近日得一偏方,将数味中药泡酒数日后饮用。已服用了十余天,今晚高兴,多喝了点,半茶盅,约二两酒。饮后不久即觉头晕,恶心,出汗,呕吐数次,并出现意识短暂丧失,抽搐。
现场查体:血压60/30mmHg 老年男性,发育正常,营养中等,神志清,精神差,面色发黄,全身湿冷,双瞳孔等大,直径3mm左右,光反应敏感。口唇无紫绀。颈软,双肺呼吸音清,HR约50次/分,心音低,无杂音。腹部(—),四肢活动自如,双巴氏征(—)。
抬上救护车,出了村子没多远,病人突然呼吸停止了,急忙触摸颈动脉——没有搏动!急听心音——听不见!马上施行心肺复苏,肌注肾上腺素1mg,阿托品1mg.幸亏离城不远,一路按压不停,累的手臂酸软,十几分钟后到达县医院。抬进抢救室,这时病人已有微弱呼吸了,但仍无心跳。边按压边拉心电图,原来出现室颤了!准备好除颤器,200J,电击一次,未能转复;即静推利多卡因50mg,肾上腺素1mg,反复应用2次。200J,再次除颤,成功。患者出现较为有力的自主呼吸。即时测血压:120/70mmHg.从患者心跳停止到恢复窦性心律大约半小时。随后将病人转到了ICU病房。
今天中午打电话问ICU,病人已清醒过来,但断了两根肋骨。
这是什么药物中毒呢?作者学中医出身,此前遇过两例此药中毒,当时即猜测是***中毒。后来病人家属拿来泡酒药方,证实了我的猜测。写此文的目的是想提醒同道关注中药的毒性有时也很“酷”。请大家也来猜一猜是何药,过几天我把药方公布一下。 |
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