晶体-胶体溶液对创伤性脑损伤的影响

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晶体-胶体溶液对创伤性脑损伤的影响



本研究的目的是比较局限性创伤性脑损伤后，不同时间给予晶体和晶体-胶体溶液的作用。采用雄性Sprague-Dawley大鼠，随机分为包括高渗盐水（7.5%）、高渗白蛋白（7.5%高渗盐水和4%白蛋白）和正常白蛋白（0.9%正常盐水和4%白蛋白）组，分别于伤后10分钟和6小时静脉给予不同的治疗液体。采用控制性皮层损伤模型，以深2mm、打击速度4m/sec和持续时间130msec数据制成中型脑损伤。测定损伤组织范围和脑水肿，来判定治疗的效果。伤后不同的时间点对血脑屏障通透性进行评估，来确定有效治疗的机理。与其它组和不同时间点给药组比较，伤后6小时给予高渗白蛋白组损伤的体积最小。损伤同侧脑组织含水量，在伤后早期给予盐水-白蛋白组得到明显抑制。有白蛋白的治疗液体，有助于局灶性脑损伤后组织损伤和水肿的改善，而伤后立即给予单纯高渗盐水则加重组织损伤和水肿。伤后6小时给予高渗盐水，组织损伤和水肿没有加重。治疗的液体中有胶体存在以及治疗的时间，对组织损伤和水肿有显著的影响。

作者在文章的最后指出：治疗无出血性休克的脑外伤患者，在高渗和生理盐水中加入白蛋白，可能是最有效的治疗液体。



摘自梁玉敏著作