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患者 女 60岁
因反复剑下胀痛伴恶心呕吐半年,复发加重1天入院。
病员于半年前在本科因慢性结石性胆囊炎行LC手术,手术顺利,术后半月病员出现恶心呕吐,呕吐为胃内容物及胆汁,呕吐后腹痛腹胀缓解。无畏寒、发热、黄疸、黑便等病史,口服利胆及胃动力药物,其症状仍是几日复发一次。患病期间精神食欲可,二便如常。
既往93年诊断为糖尿病,一直口服降糖药控制。
T3⒍5℃ P82次/分 R20次/分 BP18/10KP
神清,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿鸣,心律82次/分,律齐,无杂音,剑下及左上腹压痛,无反跳痛及肌卫,移浊(-)。
辅查:血常规,肝肾功,电解质均正常,血糖5·3MMOL/L,在省院作胃镜检查:返流性胃炎。市6医院作钡餐检查:十二指肠水平段狭窄,壁厚。
目前该病员诊断仍未明确,特提出讨论。 |
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