尿瘘的定性诊断方法

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临床工作中，经常遇到一些泌尿外科手术或与泌尿系统关系比较密切的手术后引流液多、持续时间长的病例，医生往往需要作出其是否存在尿瘘的判断，协助诊断的办法很多，如各种造影、颜料的应用，这里就不赘述。我介绍一种快速、简便的定性办法，供大家参考——引流液BUN、CR检查，因为尿中BUN、CR的浓度大大的大于血中的浓度，所以如果引流液中BUN、CR明显增高，提示尿瘘，如与血的相仿，多可排除尿瘘。我应用多次，很准确。下面举个例子，供参考：
一膀胱部分切除术的患者，术后耻骨后引流液持续存在，10天以上，为红色，上级医师考虑出血，行超声检查，提示巨大血肿，约15*2CM，我就留取了数毫升引流液作了BUN、CR及电解质检测，化验结果如下：BUN  260MMOL/L  CR  7300UMOL/L K  10MMOL/L   NA1400MMOL/L，据此，我考虑为尿瘘，超声所见混杂回声为手术后组织水肿所致，建议保守治疗，其不听从劝告，探察，耻骨后取出血凝块仅仅数克。忠告：我的做法遭到检验科的[根据相关法规进行屏蔽]，理由是电解质浓度太高，差一点损害了仪器，所以，以后我只化验BUN、CR。