**S与心原性肺水肿鉴别

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**S与心原性肺水肿鉴别
                     **S                                                 心原性肺水肿
临床表现              起病慢                         起病快
                     呼吸极度窘迫                   呼吸较快
                     发绀明显                       轻至中度发绀
                     精神状态安静，能平卧            不安，焦虑，不能平卧
痰                   血样泡沫                       白色或分红色泡沫
胸部体征             湿啰音少，呈爆裂样             多，小中等湿啰音，肺底
X线改变              比体征出现早，且重             与体征同时出现，近肺门
                     于体征，周边部明显             部明显，治疗后吸收快
血气                 低氧血症明显，吸氧           轻度低氧血症，吸氧改善快
                     改善慢
肺楔压              <2.4kpa(18mmHg)                          >2,4kpa,如3.3kpa可肯定
气道分泌物蛋白浓度   高                             低
气道分泌物蛋白含量
/血浆蛋白           >0.7                                               <0.5

治疗反应            对强心,利尿,扩血管药            对强心,利尿,扩血管药
                   的即刻疗效不明显                治疗反应好