小儿胸腔积液

t****0 · 发表于 2007-4-26 14:19

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女，5岁，因发热、咳嗽3天、**停止排气排便1天入院。偶有咳嗽，少许粘痰，入院前曾呕吐1次，为胃内容物。查体：T37.5℃,右肺呼吸音明显减弱。腹胀，未见肠型。全腹软，压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。胸片示右胸膜炎并积水，B超示右胸腔积液7--9后肋。血常规WBC19*10⒐N90%。
请问除了胸膜炎外，能否有其它诊断，如何处理

t****0 · 发表于 2007-4-27 18:08

呵呵！没人理我！今天做了个胸穿，抽出大量脓液，是个脓胸啊

l****y · 发表于 2007-4-27 21:58

目前首先考虑右侧脓胸诊断成立，最好给予胸腔闭式引流以利于排脓，要不然迟早得做手术的，另外，小孩注意补液，最容易电解质紊乱的！！

建* · 发表于 2007-4-29 21:59

和腹部有关吗？

w****1 · 发表于 2007-5-1 06:59

急性脓胸成立!应该多次胸穿并胸腔内冲洗!加强抗感染治疗

w****1 · 发表于 2007-5-1 06:59

急性脓胸成立!应该多次胸穿并胸腔内冲洗!加强抗感染治疗

t****0 · 发表于 2007-5-4 21:17

谢谢各位楼主，经多次穿刺抽脓、冲洗，B超探查考虑包裹性脓胸，计划在B超定位下继续穿刺。各位帮帮我还有什么更好的办法吗

j****u · 发表于 2007-5-5 20:31

建议胸部ＣＴ扫描，或动态超声检查，确定有无纤维板形成，若有，应行纤维板剥脱，否则肺功能恢复不好！！

t****0 · 发表于 2007-5-5 23:41

谢谢！已执行并处理

[病例讨论] 小儿胸腔积液

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