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[免疫] 请问这是什么病

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1# 楼主
发表于 2006-11-20 19:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一例病人诉肢体无力三年余 一般以左下肢为主《其实双侧上下制都会》走路有影响  在发病以前做过人工晶体植入术 是否为排斥反应 还没做过生化检查
2# 沙发
发表于 2006-11-22 17:58 | 只看该作者
我认为跟晶体值入无关,可能存在其他问题.神经系统着重检查一下.有无病理反射,有无感觉异常.

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3# 板凳
发表于 2006-12-14 11:45 | 只看该作者
我怀疑这位朋友是重症肌无力.因为尚缺乏完整的检查数据和材料,初步认为是这个病.
晶体植入和这个病的发生不能说完全的没有关系,因为在不少免疫系统疾病发病前都曾有过外伤史或者是潜在的感染灶如结肠炎,鼻炎等慢性炎症疾病史.
主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳,在活动后加重,休息后减轻,晨轻暮重眼肌型者表现为眼外肌麻痹,可出现眼睑下垂、复视、斜视。全身型者除眼外肌麻痹外,可出现其它部位肌无力,表现为咀嚼无力,说话声音减低、带鼻音或嘶哑,吞咽困难,四肢无力等症状,严重者可因呼吸肌无力导致呼吸危象
重症肌无力分为如下几个类型:
(1)眼肌型肌无力:表现为一侧或两侧,或左右交替出现的眼睑下垂、眼球运动障碍等。约1/4患者可自愈,成年起病的眼外肌无力常在一至数年衍变为全身型肌无力。
  (2)延髓肌无力:表现为面部表情肌无力,眼睑闭合力弱,吹气无力,说话吐词不清且极易疲劳。这些症状均以早上轻下午重,休息后暂时好转。此型患者可伴眼外肌无力或轻度四肢肌无力。延髓肌受累者常可累及全身其它骨骼肌群,极易因上呼吸道感染等原因而诱发肌无力危象。少数患者,自起病后始终局限于构音不清,表情尴尬的状况称为局限性延髓肌无力。
  (3)全身肌无力型:表现为眼外肌、面部表情肌、延髓肌、颈肌、咀嚼肌和四肢肌肉同时受累而出现相应肌群无力的症状。如眼睑下垂,构音、吹气不能,进食不能,饮水呛咳,举手梳头不能,起蹲抬腿困难等症状。这些症状可以由单纯眼肌或延髓肌无力逐步发展而来,亦可由数组肌肉同时无力而致。
  (4)单纯脊髓肌型:表现为四肢近端肌极度无力,上楼困难,易跌倒等,经休息或胆碱酯酶药物治疗后效果良好。多数患者在四肢肌无力起病后数月至数年迅速衍变为全身肌无力。
  (5)肌无力危象:重症肌无力患者出现吞咽困难和呼吸困难,影响生活,危及生命情况称为肌无力危象。若不及时纠正,可因呼吸衰竭而危及生命,一个患者可发生多次危象,死亡率较高。
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发表于 2006-12-14 11:52 | 只看该作者
我希望这位朋友能够补充做这方面疾病的检查.
一肌疲劳试验,二工药物试验:
 1.①新斯的明试验。②氯化腾喜龙试验。
 2.电生理检查:
常用感应电持续**,受损肌反应及迅速消失。
 3.:血清中抗AChRab测定约85%患者增高。
胸部X线摄片或胸腺CT检查,胸腺增生或伴有胸腺肿瘤,也有辅助诊断价值。
有一部分重症肌无力的发病可以逐个肢体发病.

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5
发表于 2006-12-17 18:01 | 只看该作者
建议楼主完善病历资料,看病不能靠猜。
6
发表于 2006-12-18 12:51 | 只看该作者
楼主提出的问题我有如下补充
1某种维生素的缺乏(如叶酸)
2脊髓侧索硬化症
3重症肌无力
7
发表于 2014-5-30 21:33 | 只看该作者
建议完善相关检查,考虑是免疫性疾病或神经系统疾病。
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