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[病案讨论] 无症状的急性肝炎!

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1# 楼主
发表于 2006-9-25 20:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今日接诊一患者,女,40岁.因发现小便黄5日来诊.自诉5日前突然发现小便色黄,后色渐加深.余无特殊不适.饮食正常,无恶心,呕吐,无腹痛,腹泻.精神可.查:巩膜黄染明显,全身皮肤色黄明显,余(---),肝功示:各转氨酶,胆红素均升高,均高于正常值10余倍,甲肝,乙肝(---),尿常规示:潜血中等量,蛋白<0.5g/L,胆红素大量,B超示:肝内胆管积气,余(---).
现初步诊断为急性黄疸型肝炎.

现请教各位此患者的诊断可否,其具体病因为何,下一步因如何治疗?Thanks!
2# 沙发
发表于 2006-9-25 21:21 | 只看该作者
同意急性黄疸型肝炎.的诊断。
建议1.完善检查,肝炎系列,EB,CMV.三大常规,肾功离子,血糖,CT.尽量明确何种病原体感染。
2.保肝退黄治疗。
3.若是丙肝,应用干扰素。
3# 板凳
发表于 2006-9-26 23:37 | 只看该作者
我想此病人应暂诊断为黄疸待查,考虑肝细胞性黄疸的可能性大.还应做甲肝、戊肝及其他非嗜肝性病毒的检查.但也不除外溶血性黄疸及梗阻性黄疸的可能.还必须做血常规、肝吸虫、肿瘤等方面的检查.
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