【讨论】*模拟题讨论

x****e

有一道题我不太明白，请指教：
某患者服用对髓袢升支粗段Nacl主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管和[根据相关法规进行屏蔽]管
A 对Na+主动重吸收减少
B对cl-主动重吸收减少
C对水的通透性降低
D官腔外渗透梯度降低
E官腔内溶质浓度增加

给的答案是E，我不太明白。它问的不是为什么会排低渗尿吗，应该是在强调这个药的影响肾的浓缩功能啊，不是该选D吗？÷
请知道的多多指教:handshake

樱**道

我认为，该药影响肾的浓缩功能，主要是抑制 升支粗段Na+/ K+/2Cl-髓袢共转运子，使管腔溶质浓度增加。
NaCl的排出量明显增加，管腔溶质浓度增加，使髓质高渗压下降，肾的浓缩功能也受影响，水的重吸收减少。
根本原因是管腔溶质浓度增加。

有错的地方请指出！

w***z

同意上述观点,多看看书.兄弟.
外髓部的渗透梯度主要是由髓袢升支粗段Nacl重吸收所形成,
速尿,利尿酸等利尿剂抑制髓袢 升支粗段Na+:2Cl-:K+同向转运体功能,
水的重吸收的动力来自髓质渗透梯度的建立.
所以速尿,利尿酸等利尿剂可使官腔内溶质浓度增加,导致利尿,水分增多(大于Nacl的增加)当然为低渗尿啦