【讨论】腹痛、休克？

q****7

我是一个基层医生，4h前收了一个病人，请大家帮助诊断：
       患者女性、40岁、上腹痛一天多，右下腹痛6h，呕吐，为胃内溶物，无血性，***时呈休克状态，体温、呼吸正常，心律96次，Bp90/60mmHg，B超：右付件炎性增宽，经过治疗，情况有所好转，HB100/70mmHg，1h后再次出现休克状态，HB90/70mmHg，腹部平软，右下腹压痛，无反跳痛（腹股沟上缘），腰大肌及闭孔肌试验均为（-），B超：右付件炎性增宽，盆腔内未见液性暗区，Hb96g、WBC11.4*109N0.72、L0.27、E0.01，RBC4.12*1012，腹穿（-），经过治疗，情况有所好转，HB100/67mmHg，腹穿（-），2h后再次出现休克，面色苍白，大汉淋漓，,腹胀，BH：86/70mmHg，另：月经紊乱，现在经期，已10+天。
       请大家帮助诊断，提出治疗方案。

[ 本帖最后由 qigo_007 于 2006-5-14 17:57 编辑 ]

q****7

怎么了，没人知道吗？
请你们提一点意见和看法啊。

修**风

还是宫外孕的可能性大一些，B超不支持不能完全排除。

q****7

的确是宫外孕，由于当时太在意月经史，差点误诊。
当天行剖腹探查手术，住院7天出院。