扁桃体炎,大家常用什么药

e****a

患儿,8岁,患脑膜炎后一周.扁桃体肿大未愈,腹痛加重,大便常规正常.之前用病毒唑,氯唑西林氨苄西林,甲硝唑,我考虑腹痛与病毒唑有关.患儿肝肾功能出现异常.氨基糖甙类,福奎诺酮类也不适合,
         目前我用头孢3代:菌必治
         望前辈指点

苏*香

对于脑膜炎的患者头孢噻膴效果很好的

杏**春

扁桃体发炎有时感染大多为金葡菌,所以最好用红霉素或者阿奇霉素.

l****g

我还是感觉青霉素的效果不错。青霉素过敏者红霉素（阿奇霉素）效果也好，只是胃肠反应太大了。菌必治对扁桃腺炎的效果应该不理想，他主要是针对格兰氏阴性菌的。

扎*

我觉得楼在用药之前还要搞清楚几个问题：该患者是扁桃体肿大还是扁桃体炎，因为4~10岁正是扁桃体发育的高峰期，要到青春期后才逐渐退化。楼主所说的8岁患儿，如果只是扁桃体单纯肿大，没有充血、渗出、化脓等炎性反应，我认为没有必要用抗生素；第二、患儿的脑膜炎是细菌性或是病毒性还是其它病菌（如结核杆菌等）引起的，没有作脑脊液培养吗？如果没有条件的话，应该查个血像，大致分一下是细菌性还是病毒性的，根据致病菌种类才能选择合适的药物种类；第三、患儿的肝肾功能不全，什么时候出现的？与用药有关吗？第四、对于小孩用药，可用可不用的尽量不用，能单纯用药的不联合用。
       当然，具体到如果是细菌性的，还是首选青霉素，过敏时改用红霉素或阿奇都行，病毒性的则用抗病毒的药物，结核性的则抗痨治疗。
       个人观点，仅供参考！不足之处，还望指正，可以探讨！

z****w

5楼的说得很好，我赞同。

锅*菜

我觉得扁桃体炎还是首选青霉素，过敏时改用红霉素或阿奇

赵*诚

其他都不考虑，首选青霉素，如青霉素过敏，可用红霉素．

纳*

强力阿莫仙或第一代头孢

丹**男

小儿肝肾功能不全你没有查找原因吗,腹痛是不是菌必治引起或者其他原因所引起,如果确实是细菌所引起,本人觉得选药应遵循如下:
一,    一定不能再用对肝肾造成进一步损害的药物,比如主要通过肾脏排泄的青霉素类,先锋类,氨基甙类,磺胺类和主要通过肝胆排泄的红霉素类,都应审慎应用,即使用也要注意减量

二,    最好选择既能够针对上呼吸道常见的肺炎双球菌,链球菌,金黄色葡萄球菌又能通过血脑屏障的药物,

三,    小儿病情变化很快,对于重症,用药尽量简单,抗生素尽量不要频繁更换

本人的用药方案如下:
一,   按照公斤体重,给予常规剂量四分之三量的菌必治,疗程10天

二,  红霉素,地米,鱼腥草,一日三次做超声雾化吸入

三,  六神丸配合王氏保赤丸一日三次口服

[ 本帖最后由 丹心豪男 于 2006-4-17 22:39 编辑 ]

e****a

谢谢大家.
我考虑得不全面,来***后学了不少经验:),儿科会诊也是用头孢噻肟,用了8天氨苄西林氯唑西林.
             另外我收集你们经验用文档管理工具相当好用,可以做电子书.输入法推荐大家用微软[体验]版.选上医学类.输入医学术语,药品相当准确,方便.
              呵呵,你们观点我收下了

兰**士

用甲销唑含嗽口，效果比较好

过**烟

不应该用甲硝唑,腹痛就可能因为它.可用青霉素,过敏则换大环内酯类.

马*为

首选青霉素,加用清开灵.

健**康

首选青霉素，其次可用红霉素类或第一代头孢。