【问题】你们认为理由是什么？

李*儒

患者，刘--，女，40岁。
因“停经54天，**流血1个小时”住院。
G3P0A2
第一胎怀2个月自然流产，第2胎是在第2个
月胎死宫内。
现要求包胎住院，今天的B超示有一3.1*3.8胎胚大小，
没见太胎胚芽与胎心音搏动。
你们说理由是什么？
院来说要过一周复查B超才能进一步确诊。
患者以往的月经规则。

子*

早孕，先兆流产。应行安胎治疗，注意观察流血量，有无组织物排出，若血量逐渐减少，无明显组织物排出，可于一周后复查B超，若仍无胚芽或心管搏动可诊断为胚胎停止发育。应行清宫术。术后抗炎止血治疗。

子*

应行遗传学方面的检查。

春**地

孕妇此次怀孕考虑为珍贵儿，年龄40岁可能有黄体功能不足，可行黄体酮保胎治疗一周后复查B超，如仍未见胎心搏动，考虑胎死宫内，应行清宫术。术后进行遗传学检查、内分泌检查及免疫学检查。

点**莓

应该做一个遗传学检查

这次估计胚胎已死，应尽早清宫。

m****5

不同意楼上的意见，患者已四十岁，这一胎应属珍贵儿，我觉的说“这次估计胚胎已死，应尽早清宫。”太武断，于情于理也应先和别人保胎，或先到别的大医院复查B超，实在没用是没有办法。我曾经就遇过一件这样的事，我母亲的同事38岁，因有一女孩想再生一男孩，就在单位走后门打了个证明，到我们医院取环，正好那天我值班，我见了证明就给她取了，没想她一取了环还没来月经就怀了，后来在53天时就有**流血，当即就给她打了B超，B超示不全流产，当时我认为都不全流产了，没什么想的我就给她做了人流，可刮出的绒毛很新鲜，一流也不像不全流产的，可我还不敢说，怕她心理难过，后来我遇到这类病人，而且是很想保孩子的，一定要让她再复查B超过两天再看，除非是**流血特别多的。呵呵……楼上的没生气啊，我可是实话实说，对事不对人哦。

小****3

补充：我觉得首先高龄初产，出现高危的可能就比正常育龄妇女大。还有时不是该追加一下她在孕早期是否接触了一些有害物，或者精神情绪上的**及有无吸烟等不良习惯。其他的要看到病人具体分析才能下结论吧。。。呵呵，陋见 初来咋到 多指教。

[ 本帖最后由 小微1983 于 2006-1-20 22:48 编辑 ]