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本帖最后由 yjb5200120 于 2013-5-6 13:31 编辑
#1
【问题】请大家帮我分析两个简单病历。。谢谢。。万分感谢。。
1。男,22岁。左拇趾割伤化脓数天,畏寒发热数天,入院当天高热,神智不清,急诊入院。
体检:体温39。5°C,脉搏130次/分,呼吸40次/分。急性病容。神智模糊,心律快,听诊双肺有湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。全身皮肤散在淤班。右小腿下部发红,肿胀,压痛。实验室检查白细胞明显升高,中性粒细胞升高尤其显著。
入院后病情持续恶化,抢救无效死亡。
尸检:躯干上半部散在多数皮下淤斑,右足向上20CM皮肤红肿,拇趾外侧有一外伤口,表面有脓性浮出物,双肺充血,表面及切成通布大小不等的出血及多数灰黄米粒大小的脓肿。全身脏器明显充血,心肝肾脑实质细胞变性,肾上腺,脾脏有散在的出血点,在肺及大静脉血管内均查见革兰氏阳性链球菌及葡萄球菌。。
问题:(1)死者有哪些疾病(病变)(根据病史及尸检材料)?
(2)这些疾病是如何发生的,发展的??
2。男。31岁,从20岁开始经常出现喉痛,发热,去年开始出现心跳,气短,劳累后下肢浮肿,休息后消失。两个月前因龃齿拔后发热,近来突然右半身瘫,失去知觉。
问题: (1)根据病史,请分析此患者可能哪些器官病变??什么病??
(2)简要说明这些病变是怎样发生的发展的?? |
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