COPD患者高海拔时休息和活动对心肺功能的影响

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COPD患者高海拔时休息和活动对心肺功能的影响
作者：Kelly PT et al

摘要：
本研究对比了18位COPD患者在海平面与海拔2086m处(Mt Hutt  ski  ield)，分别在静息及步行状态下的心肺功能。处于海平面时的平均PaO2是75mmHg，而处于高海拔处患者在静息及运动状态下的PaO2分别是51和41mmHg。步行距离在海拔高处比在海平面处减少了52%。相关性包括：1）海平面与高海拔处的测定PaO2(r=0.69) 以及 SaO2 (r=0.79)。2）对肺泡容积而矫正的弥散功能及位于高海拔处的静息SaO2  (r=0.74) 和 运动 PaO2  (r=0.75) ；3）高海拔处的有氧代谢能力及步行试验距离(r=0.70)。对海拔高度的低氧反应与肺量测定法、肺容量及通气储备功能不相关。

评论：
飞行中，密闭的飞机座舱中患者处于的压力与海拔2438m处的大气压相等。在本研究中，共18位COPD在Mt Hutt  ski  field进行了试验，地处该海拔高度与普通飞行的经历相似。研究显示，轻微的运动可导致显著低氧血症（与在飞机中步行去厕所的活动量类似），平均PaO2是41 ±7mm Hg。

结论：
基线动脉氧水平及弥散能力是预测患者高海拔是否发生低氧血症的最好指标。其他肺功能检测，如肺量测定，肺容量及通气储备与之并无联系。
Reference: Aviat Space Environ Med 2009;80(2):102-7
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