糖尿病人夜间低血糖的家庭急救

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　糖尿病是现代疾病中的第二***，对人体的危害仅次于癌症。目前，医学界把糖尿病分为Ⅰ型糖尿病（又叫做胰岛素依赖型）和Ⅱ型（也叫做非胰岛素依赖型）糖尿病。研究表明，Ⅱ型糖尿病是由于身体对胰岛素产生阻抗性，引起身体内的胰岛素不能正常的产生作用，因而形成血糖过高，患者一般都有典型的糖尿病症状。专家分析认为，Ⅱ型糖尿病患者夜间发生低血糖的主要原因有：（1）在家使用胰岛素不规范，对长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握不好；（2）晚餐进食较少，晚饭后活动过多又未补充食物；（3）大便次数多，以致营养物质丢失增加。

　　糖尿病人夜间发生低血糖多在熟睡时，时间在凌晨1~3点钟左右，患者主要症状头晕、出汗多、全身发抖，甚至手脚抽搐或昏迷，如不及时发现就会危及生命。家属一旦碰到这种情况，首先要冷静，给患者吃些糖果或25%的葡萄糖水适量，同时给予快速检测血糖，做到“心中有数”，经过处理，多数病人低血糖症状可自行缓解，有条件者也可在床边静脉注射25%~50%葡萄糖20~30毫升，以快速纠正低血糖重症状，然后急送附近医院进一步治疗。

　　专家建议，家中如有糖尿病患者，一定要备有快速血糖检测仪，身边放有含糖食物，单独外出时随身带上医疗急救卡和果糖、开水及饼干等食物，以便应急。

随**舞

低血糖昏迷的抢救过程：
          在前天我就遇到一个低血糖昏迷的患者，我把抢救过程简单的叙述以下希望可以
给我的工作者有个小小的帮助
    患者，女，59岁，  家人发现其昏迷8小时后入院，具患者家属述患者在1年前发现有糖尿病并在口服降糖药物《具体药物不详》，在一周前测血糖4.8mmol/l, 患者于入院前一天曾出现过精神恍惚症状 ，晨起时呼之不应逐到诊所就治，治疗效果不佳呼120入院，查体： 患者昏迷状，瞳孔等大等圆，脑膜**症（-），巴氏症（+），血糖2.2mmol/l,诊断为：低血糖昏迷

东**鲸

警惕夜间低血糖夜间低血糖的症状
　　* 噩梦
　　* 出汗，汗湿衣服
　　* 晨起头痛
　　* 晨起乏力
　　夜间发生低血糖往往是非常危险的，有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。怀疑有夜间低血糖存在时，应该在次日午夜2~3点检测血糖。证实低血糖后可做以下处理：
　　1． 睡前少量加餐
　　2． 或调整晚间胰岛素剂量

东**鲸

低血糖处理好转后，事情并没有就此结束，作为病友自身一定要静下来仔细分析为什么会发生低血糖，针对低血糖的发生原因，想一想问题出在哪一环节。
　　* 如果是进餐较往常减少，则以后应该规律定量进食。
　　* 如果是运动量较往常增加，则以后应规律定量运动。
　　* 检查有无胰岛素剂量注射错误。
　　* 检查有无醉酒等情况。
　　* 如果以上都没有问题，则应考虑你使用的胰岛素剂量过大了，此时应根据胰岛素调整原则进行剂量调整。

东**鲸

急救措施：

　　1、绝对卧床休息，声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
　　2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
　　3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。