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[临床经验] 许家栋先生指导下的经方一例治验!

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1# 楼主
发表于 2009-12-27 20:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2009年10月27日本人提问:                 
余    女     75岁   

因小脑出血住院20多天.

20天前突然出现呕吐(吐出为所食之物),头晕目眩,同时欲大便,软便而不泻,即至县医院急诊,
脑CT:小脑出血.    住院20多天,症状改善不多.  平素血压时高时底,现120/60mmHG
现不能起坐,坐则头晕目眩恶心,  口干不苦,饮不多,近日大便偏秘,一天一次,
汗出正,纳可,无腹胀,四肢温,无恶寒,偶自觉发燥,
舌红少苔干,脉洪有力.
痰饮,阳明热,津血伤,   方用黄连阿胶汤,泽泻汤,苓桂术甘汤

泽泻25   白术20    黄连10      黄芩15     炙甘草10    白芍20
茯苓30   桂枝18    天麻10      阿胶30     鸡子黄2枚

想治好这样的大病,心理没底,恳请帮忙!!!

10月28日许家栋先生:小半夏加茯苓汤+竹叶石膏汤

生旱半夏50     茯苓15    生姜40    竹叶20
生石膏80      白人参10   炙甘草10   粳米50
麦冬60

10月30日本人:佩服啊,层次就是不同!几个月前我就在清阳中医网中**了您的病案仔细读!
为了能一目了然的学习,能详解一下吗!
为什么不是黄连阿胶汤而用竹叶石膏汤
为什么不是苓桂术甘汤而用小半夏加茯苓汤

辛苦了!!!

10月30日许家栋先生:1。此证没伤到血分,不能用黄连阿胶汤;
2、此证阳明热明显,不能用桂枝;
3.辩方证不是用条文去套方子和临床症状,而是要深入到方证的实质和内涵;
4、不需要加天麻,经方和时方最好不要混用,反为蛇足;
5.这是太阴阳明病,病在水饮阳热津亏,是个里位的病变,所以用小半夏加茯苓汤合竹叶石膏汤。

11月17日本人出国游十多天,今天一到家就联系病人,  病人已能下地行走了,上方服6天!
十分的感谢楼主!!!

这个医案在复兴中医网上发过,因对爱好经方者有指导意义故重发!
2# 沙发
发表于 2009-12-27 21:34 | 只看该作者
呵呵  楼主太不自信了   疗效说明一切   可惜你没有让自己说话的机会。  
你还可以比对二者的药物组成区别。
3# 板凳
发表于 2009-12-28 09:00 | 只看该作者
我要用的话,大概会选择白虎加人参汤加小半夏,

此证我看不适合应用茯苓,有伤阴津之嫌疑。
4
发表于 2019-11-25 17:48 | 只看该作者
请问本医案可以用“大柴胡汤”吗?
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